咳嗽持续超过8周 小心！找到病因再治疗

策划心洁

撰文樊茂蓉刘峰谷梁艳霞

编辑保健君

慢性咳嗽的病因及治疗

慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽。

全球流行情况

• 成人慢性咳嗽患病率约为9.6%。

• 我国慢性咳嗽患病率为2%～28.3%。
• 30～40岁年龄段患者最多，男女比例接近。

检查项目

• 肺部CT：排除肺部病变。
• 肺功能：辅助诊断慢性阻塞性肺疾病等疾病。
• 气道激发试验：辅助诊断咳嗽变异性哮喘等疾病。
• 气道舒张试验：辅助诊断咳嗽变异性哮喘等疾病。
• 诱导痰嗜酸性粒细胞计数：辅助诊断嗜酸性支气管炎。
• 血清特异性IgE检测：辅助诊断变应性咳嗽等疾病。
• 胃镜检查或食管24小时pH值监测：辅助诊断胃食管反流性咳嗽等疾病。

引起慢性咳嗽的常见病因及西医治疗方法

01、咳嗽变异性哮喘

是慢性咳嗽的最常见病因。

症状

• 刺激性干咳
• 阵发性咳嗽
• 夜间及凌晨咳嗽
• 喉间类似吹哨的高调气流声
• 感冒、冷空气、灰尘、油烟等可诱发或加重咳嗽

治疗药物

• 沙美特罗替卡松
• 布地奈德福莫特罗
• 孟鲁司特钠片

02、鼻后滴流综合征/上气道咳嗽综合征

鼻部分泌物倒流至鼻后咽喉引发咳嗽

症状

• 鼻塞
• 鼻腔分泌物增加
• 频繁清嗓
• 咽后黏液附着
• 鼻后滴流感

治疗

病因治疗

• 普通感冒：富马酸酮替芬、马来酸氯苯那敏
• 过敏性鼻炎：布地奈德、氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特
• 鼻窦炎：头孢羟氨苄等抗生素

对症治疗

• 鼻用减充血剂：麻黄碱
• 黏液溶解剂：羧甲司坦
• 生理盐水鼻腔冲洗

03、嗜酸粒细胞性支气管炎

痰中嗜酸粒细胞偏高

症状

• 慢性刺激性咳嗽
• 白天咳嗽，夜间相对少见
• 对油烟、灰尘、异味或冷空气敏感

治疗

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  总结

  慢性咳嗽是一个常见的症状，其病因复杂多样。

  出现慢性咳嗽需要进行检查以确定病因，以便对症治疗。

  通过积极的治疗，大多数慢性咳嗽患者可以得到有效的缓解。