孩童时代的守护者 佑吾幼

注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，是儿童期最常见的神经发育性障碍。ADHD是一种慢性、终生性疾病，其病因十分复杂，主要表现为注意力缺陷、多动和冲动等。

这些症状对ADHD儿童的学业水平、家庭关系及其人际交往都会带来十分消极的影响。

ADHD的流行病学

全球约5%的儿童和2.5%的成年人忍受着ADHD所带来的影响。我国ADHD的总体患病率约为5.36%～7.22%，并有逐年上升的趋势。

ADHD的治疗

ADHD的治疗大部分：

• 家长培训
• 系统化家庭治疗
• 家庭环境调整

不管是家长培训，还是系统化家庭治疗，都需要精神卫生、心理治疗、社会服务等多学科相互协作，需要专业的系统化家庭治疗师进行治疗操作。

家长培训方案简介

其中，家长培训方案结构性和可操作性较强，本节将对家长培训进行简要介绍，以供参考。

家长培训方案经过不断扩展，目前总结为儿童行为管理八步法，主要针对违抗行为，强调家长对儿童违抗行为及其伴发的注意力缺陷、多动/冲动行为采取一致性的行为管理策略，帮助家长减轻亲子沟通的压力，在互动期间形成更为良性的沟通模式。

家长培训方案步骤

1. 训练家长观察和记录孩子的问题行为
2. 帮助家长了解他们过去对孩子的关注很多是负性关注；训练家长学习正确的关注，约定在特殊时间里关注孩子的良好行为、不理睬问题行为。
3. 教家长学习利用肯定、赞赏和表扬对孩子的服从和合作做出反应；学习增加孩子服从性和发指令的技巧。
4. 在表扬的基础上，教家长使用奖励和激励方法，使孩子遵守命令、规则。
5. 在得到充分表扬，关注和奖助的基础上，孩子仍出现违抗和不良的行为问题，则考虑惩罚，如减少奖励、暂时隔离。
6. 隔离疗法，一般是一岁一分钟，假如八岁的孩子要隔离8分钟，这目的是要孩子无聊而达到惩罚目的；实施隔离时不能跟孩子有眼神对视，语言回应；这个角落没有任何的玩具和有趣的东西。实施前要跟孩子提前说明，隔离的原因，比如打人。隔离后，再让孩子复述一遍被隔离的原因，孩子不愿意说，家长可以代为复述。从而让孩子明白被隔离的原因。
7. 当暂时隔离法有效，就可以将其扩展到其他的不良述)[J]. 中国心理卫生杂志, 2018, 32(01): 24-29.