血糖之外 糖友警惕 隐藏的健康威胁

糖尿病患者预防脑卒中发生的主要内容包括血糖控制、血压管理、血脂调节和健康生活。

血糖控制

控制血糖可以延缓高血糖相关动脉粥样硬化的发生和发展，从而降低卒中的风险。

糖尿病患者应给予降糖治疗，保持血糖平稳达标。推荐空腹血糖控制目标为 4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白 HBA1c ＜ 7.0%。

血压管理

高血压是发生卒中的主要风险因素之一。糖尿病患者若合并高血压，应合理使用降压药，控制血压平稳达标。

一般情况下，糖尿病合并高血压患者的血压目标 ＜ 130/80mmHg。但对于老年患者或伴有严重冠心病的患者，可采取相对宽松的降压目标。

血脂调节

降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平可以显著降低糖尿病患者大血管病变和死亡风险。

推荐总胆固醇控制目标为 ＜ 4.5mmol/L，甘油三酯 ＜ 1.7mmol/L。未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者，LDL-C 控制目标为 ＜ 2.6mmol/L；合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者，LDL-C 控制目标为 ＜ 1.8mmol/L。

健康生活

健康生活方式是预防卒中发生的基础，包括：

• 均衡营养的饮食
• 适度的体育锻炼
• 充足的睡眠
• 避免吸烟和饮酒
• 久坐
• 维持健康体重
• 保持情绪平稳
• 定期进行健康体检

通过血糖控制、血压管理、血脂调节和健康生活，糖尿病患者可以有效地预防脑卒中发生，提高生活质量。

参考资料

1. 《中国脑卒中血糖管理指导规范》
2. 《中国脑血管病一级预防指南 2019》
3. 《2 型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识》
4. 《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 版）》