体表肿物: 良恶之分与识别方法
什么是体表肿物?
体表肿物是指生长在
皮肤、皮下
组织等浅表软组织上的肿块、包块、
疙瘩或瘤。这些肿物种类繁多，包括肿瘤、
炎症、增生、发育异常、退行性变、代谢障碍、异物等。常见的体表肿物有痦子、胎记、粉瘤、神经纤维瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌等。
良性和恶性体表肿物
体表肿物可分为良性和恶性。
- 良性肿物: 对健康影响不大，或仅对外貌有一定影响，通常不会恶变成癌症。例如，痦子、胎记、粉瘤和皮肤乳头状瘤等。
- 恶性肿物: 具有恶变或已恶变的性质，可能对健康造成严重损害。例如，基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤等。
如何识别良恶性体表肿物?
经验丰富的专业医生可通过视诊及触诊，给出初步的临床诊断。必要时，结合 B 超、CT、核磁共振等检查可进一步明确诊断。但有些肿物仍难以确诊，需要结合
病理检查，有时甚至需要更专业的病理分析和多学科医生会诊。
以下特殊表现可能预示着恶变风险，应引起重视:
- 原本就有的肿物突然
变化，如大小、颜色、高度等。
- 肿物突然出现破溃、出血或
溃疡创面。
- 肿物周围皮肤出现瘙痒、刺痛。
- 肿物边界模糊、参差不齐，向外浸润。
- 肿物四周出现许多新的类似病灶 (称为卫星灶)，可能是癌细胞分裂、扩展的标志。
需要手术切除吗?
并非所有体表肿物都需要手术切除。需要专业医生评估后，符合手术
指征的肿物才会考虑手术切除。通常，大多数良性体表肿物可以密切观察，不用急于切除。但以下情况可能会建议手术切除:
- 预防恶变风险。
- 改善外观。
- 恶性肿物。
恶性肿物应尽快治疗，以免延误
病情。手术通常由
整形外科医生进行，治疗的同时可兼顾外观。
常见体表肿物
以下是一些常见的体表肿物:
良性肿物:
- 痦子 (色素痣)
- 脂肪瘤
- 皮脂腺囊肿 (粉瘤)
- 皮样囊肿
- 纤维瘤
- 神经纤维瘤
- 皮肤乳头状瘤
- 血管瘤
- 瘢痕及瘢痕疙瘩
恶性肿物:
- 基底细胞癌
- 鳞状细胞癌
- 汗腺癌
- 恶性黑色素瘤
- 隆突性皮肤纤维肉瘤
- 纤维肉瘤
- Merkel 细胞癌
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