个关键要素如何帮助备孕夫妇孕育健康宝宝 10 这

关键词一：孕前检查

孕前检查一般在怀孕前 3～6 个月进行。通过检查，可以评估备孕夫妻的身体状态、妊娠风险等，帮助他们调整至良好的待孕状态。

• 女方血常规、凝血、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血型及抗体筛查、甲状腺功能、传染病筛查、妇科 B 超（月经干净后 3～7 天）、心电图、宫颈癌筛查、TORCH 筛查、特殊单基因病的筛查等。
• 男方血常规、凝血、肝功能、肾功能、精液常规检查（同房或自慰后 3～7 天）、特殊单基因病的筛查。

关键词二：叶酸和其他营养素补充

经孕前评估，适合妊娠的夫妻二人在孕前 3 个月起就可以口服叶酸（0.4～0.8mg/d），以预防胎儿神经管缺陷。

夫妻二人应调整生活状态，如适当运动、戒烟戒酒、规律作息、避免熬夜等。

• 孕 14 周起，普通孕妈可通过膳食等摄入钙 800～1000mg/d，以预防或改善腿抽筋、骨质疏松或腰腿疼痛。
• 孕中、晚期通过增加含铁丰富的食物或含铁复合维生素，保证铁摄入 25～30mg/d；若发生贫血等情况，可通过增加铁剂的摄入进行改善。
• 并且，目前没有足够的证据证明 DHA 能改善母儿的预后，故不常规推荐孕妈孕期使用 DHA。

关键词三：早孕 B 超

在确认怀孕后，孕妈应尽早完善 B 超检查。除排除异位妊娠等情况外，早孕 B 超的重要意义在于可根据胚芽长度核实孕周。所以，孕妈应保留自己早期的 B 超报告。

关键词四：NT 筛查

孕 11～14 周进行 NT 的测量有助于筛查胎儿的非整倍体，这是一次小型畸形筛查，有助于发现早期胎儿结构畸形。

关键词五：非整倍体筛查

孕 14～20 周进行唐氏筛查，可帮助明确胎儿是否存在13、18、21三体综合征，但检出率只有 60%～70%。而无创产前筛查（NIPT）可取代唐氏筛查，准确率较高，达 95%～99%，但价格相对较高。

临床上，若唐氏筛查或 NIPT 发现问题，均需要咨询医生是否需要行下一步的产前诊断，包括羊膜腔穿刺等，以进一步明确诊断。

关键词六：胎儿结构畸形筛查

孕 20～24 周行 B 超检查可系统性排查胎儿是否存在明显的结构畸形。对于筛查结构异常的情况，需要胎儿医学科专家进行进一步的评估及解读。

关键词七：必要的产前诊断

产前诊断，又称宫内诊断或出生前诊断，即在胎儿出生前应用各种苯丙酮尿症筛查、先天性肾上腺皮质增生症筛查、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查等。