
每年11月14日是联合国糖尿病日。2024年糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”,倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心,促进患者享有健康生活。
妊娠期糖尿病(GDM)及其影响
对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,孕期控糖的苦只有自己知道。不少糖妈妈以为生完宝宝就可以肆无忌惮、胡吃海喝,可万万没想到,如果不重视产后饮食控制,远期发生2型糖尿病的风险是血糖正常产妇的7倍。
妊娠期糖尿病顾名思义,就是妊娠前无糖尿病病史,在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是孕期常见的并发症之一,对母儿均有较大危害。
产后控糖注意事项

1. 避免高糖及高脂饮食
多数妊娠糖尿病孕妇产后可恢复至孕前血糖水平,但也应该避免高糖及高脂饮食,提倡饮食多样化,提供产后所需的各种营养。
- 孕期健康的饮食方案及生活方式,在产后应继续维持,控制体重,补充足够的热量以满足哺乳期所需;
- 产后鼓励有氧运动(快步走、慢跑、游泳等)及凯格尔运动,运动强度应根据患者的年龄、体能和健康状况调整,既有利于血糖控制,也有助于身材和盆底恢复。
2. 完善产后糖筛,倡导母乳喂养

产后4~12周,糖妈妈们应进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)筛查,根据检查结果,制定后续治疗方案,鼓励母乳喂养。
- 研究报道,与非母乳喂养相比,母乳喂养降低妊娠期糖尿病妇女远期2型糖尿病的发病率,且有利于改善母儿双方代谢水平。
- 产后首次筛查正常的糖妈妈,可每1~3年再次检查OGTT(具体间隔时间应依据医生建议);
- 糖妈妈们OGTT筛查仍有异常但未达到糖尿病诊断标准,应尽早生活方式干预,同时至营养科就诊,制定后续干预方案;
- 产后监测空腹血糖反复≥7.0mmol/L应视为孕前糖尿病,建议至内分泌科治疗。
3. 再次妊娠前仍需糖筛
糖妈妈们如果想生二胎、三胎,发生妊娠期糖尿病的风险会明显增加,建议再次妊娠前进行糖尿病筛查。
- 鼓励运动,加强随访
- 注意子代生长发育情况,加强随访,配合健康的生活方式,鼓励运动,减少代谢异常发生的风险。
结语
糖妈妈在产后仍需控糖,不能肆意饮食。建议均衡饮食,少吃甜食,在平时适当加强锻炼,远离疾病,拥抱健康,有需要及时就诊。
- 曾婵娟,张卫社.妊娠期糖尿病患者的产后管理策略[J].中华产科急救电子杂志,2021,10(01):40-43.
就诊指南
妇女保健科设立围产期保健、青春期保健、妇女病防治、更年期保健、妇女心理卫生、妇女营养、女性康复7个亚专科,以及妇科内分泌疾病(闭经、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、性早熟、性分化异常等)、女性盆底功能障碍(尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱垂、盆腔痛、女性姿势评估和核心肌群运动指导等)2个特色专病门诊。
围产期保健专科开展夫妻双方的孕前检查、早孕期检查、产后42天检查及孕产期常见病防治,同时提供孕产期营养评估与膳食指导、女性心理评估和咨询、治疗等,为孕前、孕期、产后女性保驾护航。
妇女营养专科不仅为孕前、孕中、早孕期女性提供营养评估和指导,以及骨密度检查、人体成分检查,也为糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖等代谢异常患者进行膳食指导和营养治疗。
欢迎您的到来,祝您健康!
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