随着冬季的临近，儿童更容易出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状。在冬季常见的病原体中，肺炎支原体（Mycoplasmapneumonia，Mp）是儿童社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia，CAP）的重要病原体，可占儿童CAP的10%～30%，Mp流行时所占比例甚至会进一步增加。
感染人群
Mp感染多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
临床表现
Mp肺炎的临床表现以发热、咳嗽为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热预示着病情重。
重症Mp肺炎（severeMPP,SMPP）多发生于病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症，若出现塑形性支气管炎（plasticbronchitis,PB）、中等-大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）等时，患儿可出现气促或呼吸困难；发生PE的患儿还可出现胸痛和咯血；发生肺外并发症时可出现相应脏器损伤的临床表现。肺外并发症可发生于皮肤黏膜、神经系统、血液系统、循环系统等，出现相应各系统受损的表现。
就医时机
如果孩子出现以下症状，请立即带其就诊：
- 呼吸停止
- 唇、牙龈或指甲发蓝
- 呼吸困难
- 开始出现呼噜音
- 因呼吸困难而显得疲倦
若医护人员考虑肺炎，会进行呼吸音听诊等体格检查，可能还会安排胸部X线检查及一些血液检测。
治疗药物
抗支原体治疗
1.大环内酯类抗菌药物
大环内酯类抗菌药物为首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
阿奇霉素用法：轻症可予10mg·kg，1次/d，口服或静点，疗程3d，必要时可延长至5d；轻症也可第一日10mg·kg，连用4d。重症推荐阿奇霉素静点，10mg·kg，1次/d，连用7d左右，间隔3~4d后开始第2个疗程，总疗程依据病情而定，多为2~3个疗程，由静脉转换为口服给药的时机为患儿病情减轻、临床症状改善、体温正常时。对婴幼儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。
大环内酯类抗菌药物治疗后72h，根据体温情况等初步评价药物疗效。
2.新型四环素类抗菌药物
新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素，是治疗MPP的替代药物，对耐药MPP具有确切疗效，用于可疑或确定的MP耐药的大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（macrolide-unresponsiveMPP，MUMPP）、难治性肺炎支原体肺炎（refractorypneumonia,RMPP）、重症肺炎支原体肺炎（severeMPP,SMPP）治疗。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童使用属超说明书用药，
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