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尿路上皮癌治疗迎来新突破：国内首个一线免疫治疗方案获批 什么是尿路上皮癌？ 尿路上皮癌是起源于尿路上皮细胞的一种常见的泌尿系统恶性肿瘤。它包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌，其中膀胱癌最为常见。尿路上皮癌在我国的发病率呈上升趋势，男性发病率远高于女性。 尿路上皮癌的治疗方法 对于早期尿路上皮癌患者，手术是首选治疗方案。而对于发现时已经处于晚期、不可手术的患者，临床上主要采用化疗等药物治疗，以控制疾病进展、延长生存期和保持生活质量。 免疫治疗的优势 传统化疗尽管可以达到一定的缓解效果，但缓解持续时间较短，长期生存率难以提升。而免疫治疗则是一种通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞的创新疗法。它具有持久缓解、低毒性、改善生活质量等优势。 纳武利尤单抗联合化疗一线治疗方案获批 近日，国内首个尿路上皮癌一线免疫治疗方案——纳武利尤单抗联合顺铂及吉西他滨，用于不可切除或转移性尿路上皮癌成年患者的一线治疗方案获批。该方案标志着免疫疗法完成了对尿路上皮癌早期辅助治疗和晚期一线治疗的覆盖。 专家解读 复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授指出，该方案填补了当前临床中化疗缓解不充分、不能持续的痛点。通过一线免疫联合化疗可以达到深度的缓解，为后续的治疗奠定良好的基础。纳武利尤单抗辅助治疗方案已纳入《CSCO尿路上皮癌诊疗指南（2021版）》，而联合化疗用于一线治疗的方案也在今年被纳入最新的2024版指南，有望成为中国尿路上皮癌全病程治疗的基石方案。 多学科诊疗及未来展望 多学科诊疗（MDT）模式也在尿路上皮癌治疗中发挥着越来越重要的作用。免疫治疗将在其中扮演关键角色，助力完善临床MDT治疗模式，为患者带来更多获益。专家期待纳武利尤单抗一线治疗方案未来可以提供更长时间的随访数据，为临床提供更多参考。 早期症状及就医建议 尿路上皮癌的早期症状往往较为隐匿，血尿是一个不容忽视的警示信号。虽然血尿在其他泌尿系统疾病中也很常见，但尿路上皮癌导致的血尿往往是无痛的。其他非典型症状还包括尿频、尿急、尿痛和排尿困难。建议患者在出现以上症状时尽快就医，通过尿液细胞学检查、影像学检查和膀胱镜检查等手段确认是否患有膀胱癌。