中国胸痛中心的建设已取得显著进展，覆盖全国96%的县域，带来救治效果和体系的改善。仍有待进一步扩大和加密，深入院前急救和基层管理。
院前救治不及时
尽管院内救治效率提升，但发病到首次就医或入院仍存在延迟。约四分之三的急性心肌梗死患者在家中死亡，表明胸痛中心虽发展迅速，但有效救治比例仍低。
未来，胸痛中心应延伸至院前，通过建立区域协调救治体系，将乡镇卫生院、社区卫生服务中心与二、三级医院的胸痛中心连接起来，形成从中心到单元再到点的三级联动机制。
院后管理不到位
急性冠脉综合征患者出院后一年内复发率高，死亡率也较高。强化院后随访管理至关重要。
《胸痛中心质控指标及考核办法》第三版修订版新增了住院期间危险因素规范管理率和出院带药符合指南推荐率等指标，强调规范化随访和用药，提高院后管理的质控。
提升公众健康素养
提高公众心血管疾病预防意识和基本救治常识，至关重要。我国猝死急救成功率低，通过救护车转运的心肌梗死病人比例不足20%。
全面提升公众健康意识和自救能力，需要社会各界共同努力。
结论
胸痛中心建设虽已成熟，但仍需向院前、院后延伸，扩大覆盖范围和提高救治质量。通过区域协同、指标规范、公众教育等措施，构建更加完善的胸痛救治体系，确保心肌梗死等心血管疾病患者得到及时有效的救治和康复。
发表评论