引言:
如果你像上图所示的那样，锁骨附近的位置出现长期的肿胀以及疼痛，可能是得了胸锁关节炎或胸肋关节炎。
什么是胸锁关节炎和胸肋关节炎
胸锁关节炎和胸肋关节炎分别是指胸锁关节和胸肋关节处发生的炎症。
胸锁关节炎
胸锁关节位于胸骨和锁骨的连接处，负责肩膀和胸部的部分活动。胸锁关节炎通常会导致锁骨处的疼痛、肿胀，严重时影响肩部活动。
胸肋关节炎
胸肋关节位于肋骨和胸骨的连接部位，是胸腔运动和呼吸的关键。胸肋关节炎会引起胸骨附近的疼痛，有时甚至让人误以为是心脏问题。
发病原因
这些关节炎的发病原因多样，包括:
- 感染
- 创伤
- 过度劳损
- 免疫系统紊乱
症状
对于患者而言，这些炎症不仅会引起疼痛和不适，严重时还会影响日常活动甚至睡眠。
治疗
保守治疗
在早期，医生通常会推荐保守治疗。常见的保守方法包括:
- 使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。
- 将类固醇药物注射至炎症部位，减少炎症反应。
- 通过专业的理疗，帮助患者改善关节活动度，减轻症状。
手术治疗
尽管保守治疗能帮助很多患者缓解症状，但部分患者对保守治疗反应较差，症状无法有效控制。这时，医生可能会建议考虑手术治疗。
手术治疗一般适用于以下情况:
- 多次尝试药物、注射和理疗后，症状仍然没有改善。
- 疼痛严重影响生活质量：疼痛严重影响日常活动和生活质量，无法正常工作或睡眠。
- 关节病变严重：影像检查显示关节结构发生明显改变，甚至有感染风险。
对于这些情况，手术成为了改善病情、提高生活质量的有效手段。手术治疗在保守治疗无效的情况下具有显著的优势，包括:
- 手术可以直接切除或修复病变组织，帮助缓解疼痛。
- 手术后，患者的关节活动度通常能得到改善，生活质量明显提高。
- 通过手术解决病变部位的问题，可减少关节炎复发的概率。
手术的具体方法视情况而定，常见的手术包括病变组织清除术、关节成形术等。对于关节病变范围小的患者，可采用关节镜微创手术治疗方式，伤口仅有2-3个针眼大小。对于病损较为广泛的患者，可采用小切口治疗方式，伤口也仅约3cm，术后患者均能快速恢复。
术后护理
手术后，患者通常需要经过一段时间的恢复和康复训练。术后注意事项包括:
- 遵循医嘱进行适当的关节活动，防止术后僵硬。
- 术后初期应避免提重物和剧烈活动，以免影响恢复。
- 遵循医生复查建议，确保手术效果，及时发现可能的问题。
微创手术治疗
胸锁关节炎和胸肋关节炎的微创手术治疗是北京积水潭医院胸外科的特色，已经有多名保守治疗无效的患者，在经过手术后，疼痛明显缓解，功能得到恢复。
结语
如果您出现胸锁关节或胸肋关节疼痛、肿胀等症状，请及时就医检查，明确病因并接受适当的治疗。早期治疗可以有效控制症状，改善预后。
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