科学应对肺炎支原体感染 专家意见

今冬，又到呼吸道疾病高发季节。什么是肺炎支原体？哪些人是易感人群？肺炎支原体感染和流感病毒感染如何判断区分？针对公众关心的热点问题，国家疾控局组织有关专家接受记者采访。

肺炎支原体感染简介

肺炎支原体是一种引起呼吸系统感染的常见病原体，在人群中主要通过呼吸道飞沫传播。所有人都可感染肺炎支原体，其中，以学龄儿童和年轻人发病和就诊最为常见。

症状特点

肺炎支原体感染的临床表现主要包括发热、咳嗽，可伴有头痛、乏力、流涕、咽痛等。患儿一般普遍病程较长，初期可能表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、头痛、发热、咳嗽、乏力、食欲不振等，后续咳嗽逐渐加重，且以夜晚为主，可能会有黏痰。整个急性病程大约持续2～3周。在恢复阶段，孩子的病情会得到控制，但咳嗽可能会持续时间较长，有的可达1～2月，随着治疗和时间的推移，症状会逐渐消失。

远期后遗症

少部分肺炎支原体感染患儿可能出现远期后遗症，比如闭塞性支气管、细支气管炎、肺坏死等。

如何确诊

肺炎支原体感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著，必须经过病原学检测才可确诊。

与流感病毒感染的区分

肺炎支原体感染主要症状包括刺激性干咳、发热、乏力、呼吸急促、咳痰（少量白色黏痰）等。流感病毒感染主要以持续性高热为主，可伴有头痛、肌肉疼痛、咳嗽、流涕等。如果出现持续体温大于38.5℃、高热不退，精神弱、睡眠多、纳食明显减少，呼吸快、喘息、胸痛，在治疗过程中出现病情反复或加重等情况，应及时到医院就诊。

治疗原则

肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其治疗效果无效，应在医生指导下科学合理用药。

日常防护

• 注意咳嗽礼仪和手卫生，养成良好卫生习惯。
• 增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式。
• 尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所。
• 减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护。
• 保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。

学校等集体场所预防措施

• 加强疫苗接种，降低呼吸道传染病发病风险。
• 加强环境清洁，保持室内卫生，定期开窗通风。
• 加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等。
• 学生、教职员工坚持不带病上课上岗。

受访专家：中国疾控中心传染病管理处副研究员彭质斌；首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊

编辑：Suki