高尿酸血症是一种代谢性疾病，其特点是血液中尿酸水平升高。它可能是痛风、糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病等多种严重并发症的风险因素。
原因和危险因素
高尿酸血症的主要危险因素包括长期摄入高能量食物、含糖饮料和大量酒精以及肥胖。
预防和治疗
生活方式干预
合理膳食
- 坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。
- 做到食物多样，三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）供能比例适当。
- 通过吃动平衡，维持健康体重。
- 避免食用高嘌呤食物，如猪脑、带鱼和动物内脏。
- 高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
- 提倡较低血糖生成指数（GI）的谷类食物，每日全谷物食物占主食量的 1/2 到 1/3，膳食纤维摄入量达到 25g-30g。
- 适量摄入奶及乳制品，限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁等。
- 保证新鲜蔬菜和水果摄入量，每日蔬菜摄入不少于 500g，水果 250g-300g。
- 每日饮水建议 2000ml-3000ml，或根据自身情况适度调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。
- 不建议饮酒或含酒精成分的饮料，特别应限制饮用啤酒。
科学运动
- 坚持有规律的运动，减少久坐时间。
- 以有氧运动为主，中等强度有氧运动每周至少 150 分钟。
- 结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。
- 避免剧烈运动，有氧运动时，心率不应超过 70% 的储备心率。
- 抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。
- 急性痛风发作后循序渐进地恢复正常活动，可采用游泳、瑜伽等运动形式。
合并多种疾病的情况
对于高尿酸血症合并多种疾病的患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如果出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
食物分类
低嘌呤食物
- 谷薯类、奶制品、蛋类、蔬果类、可可、豆浆、海蜇、海参、坚果、猪血等。
高嘌呤食物
- 动物肝、脑、肾、胰脏，大部分鱼虾贝类、鱼籽、浓肉汤等。
较低血糖生成指数谷物
- 全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麦麸等。
高血糖生成指数食物
- 果汁、含糖饮料等，尤其添加果葡糖浆的食物。
运动建议
运动强度
- 高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动（30-59% 储备心率）。
运动前后水分补充
运动前后及时补充水分，维持每日尿量在 2000ml 以上。
不同的运动方式对尿酸代谢的影响
- 长期有氧运动：血清磷增加 → 降低 ATP、次黄嘌呤 → 血清尿酸浓度减少。
- 短期一次性运动：增加血液中去甲肾上腺素和乳酸 → 肌酐清除率下降 → 减少黄嘌呤和氧嘌呤醇排泄 → 血清尿酸浓度增加。
结论
高尿酸血症是一种可以预防和控制的疾病。通过合理膳食、科学运动和必要时采用药物治疗，可以有效降低血尿酸水平，预防和治疗其并发症，提高患者的生活质量。
发表评论