血尿酸不高 医生为何诊断我患痛风 span style=\"color ff0000 \" span 风湿病宣传周

痛风以关节剧痛为特征，长期以来被认为是高尿酸血症导致的疾病。因此，许多尿酸升高的患者会到风湿科就诊，希望排除患有痛风的可能。现实中却有一类痛风患者对自己的病情持怀疑甚至否定态度，因为他们的血尿酸检查结果并不高，甚至低于正常值的下限。

痛风的诊断标准

我们知道，痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐晶体析出沉积在关节引起的。因此，仅有持续性血尿酸升高（即高尿酸血症）而无关节疼痛不能诊断为痛风。只有高尿酸血症加上特征性的关节疼痛表现才是痛风的诊断标准。

急性痛风发作时血尿酸的情况

需要注意的是，许多痛风患者在急性关节疼痛发作时，血尿酸水平可能会不升高，甚至低于正常值。这是因为:

• 形成结晶沉积于关节：尿酸在人体内既可以溶解在血液中，也可以以结晶的形式沉积在关节、肌肉和内脏等部位。急性痛风发作时，大量尿酸从血液中析出沉积在关节，导致关节红肿热痛。此时，血中尿酸含量相对减少，而关节内尿酸含量增加。如果此时检测血尿酸水平，往往会低于平常水平。
• 随尿液、粪便排出体外：痛风急性发作时，中性粒细胞数量增加，可造成人体严重的炎性反应。此时人体处于应激状态，在炎症反应的刺激下，肝脏、肾脏等脏器提高工作效率，分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出的物质，尽可能减轻炎症反应。同时，患者往往会大量饮水，尿量