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在我国，成人高血压患病率不断升高，防治工作面临着严峻挑战。为落实分级诊疗策略，我国将高血压管理的主战场定在了县域。

指南内容

由中国药师协会和海南博鳌县域医疗发展研究中心联合编制的《县域高血压合理用药与综合管理指南》（以下简称，指南）已正式发布。指南为县域医疗机构提供了一份科学、规范、实用的高血压管理方案，内容主要包括：

• 高血压的流行病学及基层用药现状
• 降压药物的分类、用药原则与相互作用

• 降压药物中的单药和单片复方制剂的合理用药
• 基层高血压综合因素管理

指南遵循了循证医学新证据，在原有降压药物的基础上添加了新的降压药物，提出了更适合县域基层应用的降压药物，明确了降压治疗原则，注重药物治疗中的准确性、安全性和县域应用的适应性。

降压药物用药原则

指南给出了六项降压药物用药原则：

1. 降低风险：建议选择有证据支持、可改善心血管预后的降压药物。
2. 长效降压：首选每日服药1次、可有效控制24小时血压的长效药物。
3. 联合治疗：建议起始使用2种药物联合治疗。
4. 起始剂量：一般患者采用常规剂量，高龄老年或虚弱患者可考虑起始低剂量治疗。
5. 服药时间：大多数情况下，不应常规推荐睡前服用降压药物。
6. 个体化治疗：根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性，选择适合患者个体的降压药物。

选择降压药注意事项

指南提示，临床医生在选择降压药时需注意以下几点事项：

1. 根据高血压临床表型选择药物。
2. 用药经济性并不意味着只使用廉价药物，而是要看效价比。
3. 注意药物相互作用，及时规避可能对患者造成影响的情况。

规范化县域高血压管理指南的发布，将促进高血压防治工作的规范化、精准化进程，有力提升县域高血压的防治水平，为广大县域高血压患者带来更加优质、高效的医疗服务。