抑郁症西药用药小介绍

专家简介

韩振蕴，北京中医药大学东方医院脑病科主任医师

专长：中西医结合诊治神经系统各类疾病，如失眠、头痛、眩晕、焦虑、抑郁、更年期综合征等常见病，及中风、痴呆、帕金森、运动神经元病等慢性疑难性病症

抑郁症

抑郁症又称为抑郁障碍，是以持久、显著的心境低落为主要特征的一类心境障碍，常伴有焦虑、躯体化症状、思维和认知功能减退等表现。

药物治疗原理

抗抑郁药物主要通过增加大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的水平，来改善抑郁症状。

常见药物介绍

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

• 舍曲林：改善过度睡眠、精力不足等症状
• 西酞普兰：耐受性较好
• 艾司西酞普兰：西酞普兰的S异构体，耐受性更好
• 帕罗西汀：镇静、抗焦虑作用较强

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

• 文拉法辛：改善兴趣缺乏等症状

用药注意事项

• 坚持服药，即使出现初期不良反应
• 服药后6-12周可感受到症状改善
• 巩固治疗需6-9个月

• 停药后注意复发可能

不良反应

抗抑郁药物的常见不良反应包括嗜睡、呕吐和腹泻等。这些不良反应通常在服药1-2周后可以耐受。

结论

抑郁症的药物治疗是一个长期过程，需要坚持服药和定期随访。不同类型的抗抑郁药物作用原理不同，应根据患者的具体情况选择合适的药物。