作为全球发病率和死亡率最高的癌症之一，肺癌在癌症创新疗法中占据引领作用。靶向、免疫疗法快速迭代不断提高患者生存希望，还有哪些方向存在创新突破潜力？
专家简介
- Everett E. Vokes，医学博士
- 芝加哥大学医学中心生物科学系主任，医学系主任，放射和细胞肿瘤学教授
- 国际知名的头颈部和肺癌治疗专家，曾担任美国临床肿瘤学会（ASCO）2021年—2022年度的主席
靶向+免疫治疗进展实现生存期突破
上世纪八九十年代，肺癌晚期患者只能接受有限的化疗选择或支持性护理，但患者生存中位数不到一年。
2000年后，靶向治疗的出现，让肺癌中位生存期实现了一年的超越。2008年，非小细胞肺癌常见驱动突变基因EGFR的研究突破，以及第一代TKI药物的问世，给EGFR突变型肺癌治疗带来了巨大变革，此类患者的中位生存期实现大幅延长。
免疫疗法对于EGFR、ALK等驱动基因突变的肺癌患者效果欠佳，但对其他没有基因突变患者有效。
因此，肺癌已不能当做单一的疾病，我们需要了解它的疾病分期，是否存在基因突变、免疫标记，从而制定个性化的治疗策略，评估预后。
肺癌放化疗手段会退居科研领域二线吗？
放化疗作为传统的肺癌治疗手段，在靶向、免疫疗法的冲击下，是否会逐渐退居二线？
Vokes教授认为，正是当前免疫疗法的进步，给予放疗和化疗更多的应用潜力。
例如，早期可以通过手术治疗的肺癌患者，可在手术前后阶段使用免疫疗法及化疗提高治疗效果；对于肿瘤体积很大、达到转移扩散阶段的患者，可在免疫疗法前使用放化疗的手段，40%的患者可以达到良好的治疗预期。
其他创新方向
除了靶向和免疫疗法，Vokes教授还介绍了其他肺癌治疗创新方向：
- 代谢组学：研究肿瘤细胞代谢途径，寻找新的治疗靶点
- AI医疗：利用人工智能技术，辅助诊断、预测预后、制定治疗方案
- 抗体偶联药物（ADC）：通过抗体靶向癌细胞，将化疗药物定点输送打击癌细胞
Vokes教授呼吁全球合作，共同推进肺癌创新疗法的发展，为患者带来更好的治疗效果和生存希望。
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