出品：搜狐健康
作者：吴施楠
编辑：袁月
前言
中国胸痛中心的建设已逐步形成覆盖全国的胸痛救治网络，达到100%省、市级覆盖，96%县域覆盖，极大提升了救治效果，完善了救治体系。近日，北京大学第一医院心内科首席专家霍勇教授在2024心血管健康大会前夕与媒体进行了深入沟通，探讨胸痛中心建设的现状与未来发展方向。
现状综述
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但这不是终点，或者说，这只是个新的起点。尽管提高了院内救治效率，但患者发病到首次医疗接触（FMC）或到达医院的流程在前端仍然存在相当的延迟。统计显示，中国四分之三的急性心肌梗死等主要心血管疾病患者在家中死亡。
也就是说，胸痛中心发展快，技术水平高，但真正能够得到有效救治的患者比例仍然较低。霍勇教授强调，未来，胸痛中心需要将救治效果延伸到院前，让患者能够更早地到达医院。
关于院后管理，霍勇教授指出，早期研究显示，急性冠脉综合征患者出院后一年内，再次发病的比例高达10%至15%，而死亡率则达到3%至5%。这一数据凸显了心梗等心血管疾病的高复发风险。
因此，当患者经过紧急救治离开胸痛中心后，加强其随访管理显得尤为重要。以《胸痛中心质控指标及考核办法》中出院带药这一关键指标为例，经考核合格的胸痛中心出院带药符合指南推荐率能达到90%以上。这一高完成度在随后的三个月、半年乃至一年后显著下滑，反映出患者在院后的管理中存在明显不足，特别是在规范化用药方面的依从性大幅降低。
上下联动，织大织密网络
经过多年发展，胸痛中心的建设已非常成熟。如何在现有基础上实现向院前、院后的延伸？霍勇教授结合最新发布的《胸痛中心质控指标及考核办法》（第三版修订版），提出了针对性的解决方案。
关键之一是形成区域协同救治体系，上下联动。霍勇教授强调， chest pain center救治这张网不是孤立存在的，救治单元的意义在于以最快的速度识别患者，加速转院，并做好康复和后续随访工作。只有在区域内进行有效的联合，才能真正解决患者不来或来得晚及长期规范管理的目标。
未来，村卫生室、社区卫生
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