变质还是正常现象 中药汤液的沉淀物和不溶物

很多患者服用中药汤剂时，会发现中药汤剂中有很多不溶物或者沉淀物，担心变质了。中药煎煮后的汤液中出现不溶物或沉淀物，其形成原因大致包括以下三类情况：

中药饮片自身性质导致的不溶物或沉淀物

矿物类饮片，如珍珠母、牡蛎和滑石等，为了更好地煎煮出有效成分，需要进行破碎。破碎后，部分较为细小的饮片会透过过滤层进入汤液中。随着时间推移静置后，底部会出现些许沉淀。这种汤剂中的沉淀，会稍有沙粒感，服用时摇匀即可。

放置后出现不溶物或者沉淀物

此类为汤液中药饮片煎煮后出现的悬浮物，因为密度不同，部分会一直悬浮于汤液当中，部分因静置沉淀。静置时间越长，出现的沉淀物越多。这种汤剂中的沉淀物无沙粒感，可摇匀后服用。

冷藏后析出物

多出现在含有油脂性成分的中药饮片，多为种子类饮片。此类煎煮汤液的析出物多数漂浮在汤液上层，如瓜蒌、酸枣仁、火麻仁、郁李仁和柏子仁等。以下举例说明瓜蒌和酸枣仁煎煮汤液的析出物形成过程：

瓜蒌

将含有瓜蒌处方的饮片进行煎煮取汤液。 汤液未放凉前无任何异常情况，此时药液根据处方组成不同会呈现出不同的颜色，但均带有瓜蒌本色——橙黄色或橙红色。 随着汤液慢慢变凉，一层橙黄的油状物漂浮于汤液上层，且颜色较汤液偏深。 根据放置时间的长短，以及处方中瓜蒌含量的差异，橙黄色似油状漂浮物量的多少有所不同。

酸枣仁

酸枣仁含有的油脂性成分被煎煮出来。 随着汤液温度降低及放置时间延长，白色油状物散在汤液上层。 此类不溶物聚集较慢，静置时间越长越多。 服用时用力摇晃均匀或加热后，其析出物消失不见。

特别提示：

• 中药汤液出现不溶物与汤液变质之间无必然联系，绝大部分属于正常现象。
• 中药汤液变质必然会伴随口感相对于原来变酸或代煎药袋胀袋的发生，此时要特别注意，切勿服用。此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据。

作者简介：

任小宾，主管中药师，中日友好医院药学部中药组组长。负责院中所有中药调剂等相关业务，包含门诊和住院的代煎、自煎及配方颗粒业务。兼任北京市朝阳区中药饮片质量责任师。

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