3个血糖值 不容忽视的健康警钟 b 糖尿病并发症警戒线 b

对于糖尿病患者来说，血糖控制是预防并发症的关键。

血糖波动

血糖波动对糖尿病并发症的影响，甚至比持续性高血糖更为严重。血糖波动越大，并发症来的越快，死亡风险越高。

日间血糖波动：一天中血糖最高值和最低值的差

• 如果你的日间血糖波动经常超过 4.4 mmol/L，建议尽快就医，遵医嘱调整降糖治疗方案。

餐后血糖波动幅度正常参考值：

• 一日三餐的餐后 2 小时血糖值分别为 A、B、C
• 相应的餐前血糖值为 a、b、c

餐后血糖波动幅度 = (a-A) + (b-B) + (c-C)

下面这 3 类糖友，容易出现血糖波动过大：

1. 使用胰岛素或胰岛素促泌剂（如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列醇等）的糖友。

2. 饮食控制不佳，进食量过大或过少，或进食时间不规律的糖友。
3. 运动量过大或过小的糖友。

低血糖

对于糖尿病患者来说，低血糖比高血糖更可怕。

无论餐前还是餐后，糖尿病患者只要血糖 < 3.9 mmol/L，就属于低血糖。

下面这 4 类糖友，更容易出现低胰岛素不适当减量或突然中断治疗

糖尿病酮症酸中毒常见表现：

• 部分患者有明显的多尿、烦渴、多饮和乏力症状。

• 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
• 进一步严重脱水，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉搏跳动的快而弱，血压下降、四肢发冷。
• 各种反射迟钝甚至消失，最终昏迷。

大约 10% 的糖尿病酮症酸中毒发生在正常血糖或接近正常血糖的情况下，所以怀疑自己有糖尿病酮症酸中毒，也要及时就医。

糖尿病患者一旦发现血糖值超过上述警戒线，应尽快就医，积极处理。