多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。主要临床表现为多毛、肥胖和不孕,很多患者还会有月经稀发、闭经、痤疮、胰岛素抵抗等等。
案例
雯雯今年36岁,爱吃甜食,个高也胖。曾经也一度想有个孩子,无奈却被诊断为多囊卵巢综合征,自然怀孕的概率非常低,医生劝退:先把体重减下来,再来做试管吧!可众所周回家坐月子。
病因
目前,多囊卵巢综合征的病因不明,可能与遗传因素有关,也可能与不良的生活习惯,比如饮食不规律、爱吃甜食、肥胖等因素有关。
表现
正常情况下,卵巢一个月只有一个卵泡发育成熟,然后排出体外。而多囊卵巢的问题就是它有一包小卵泡,大小是2-9mm,长不大,这些小卵泡没什么功能,所以女性就会出现不排卵、影响月经、不能怀孕的现象。
治疗
针对不同的人群,有不同的治疗方式。
- 调月经:对于没有明显痤疮、多毛的患者,可以周期性地补充孕激素。
- 降雄激素:对于痤疮、多毛比较严重的患者,可以使用口服避孕药或中成药降低雄激素。
- 改善胰岛素抵抗:对于伴有胰岛素抵抗的患者,可以使用二甲双胍等药物。
- 促排卵:对于想要孩子的患者,可以在结婚后停用降雄激素的药物,并使用促排卵药物。
注意事项
二甲双胍可能引起恶心、腹泻等副作用,应在医生指导下使用。促排卵药物会增加多胎妊娠的风险,必须在医生的指导下使用。
结论
多囊卵巢综合征虽然是一种常见疾病,但只要积极治疗,还是可以怀孕生子的。患者在治疗过程中应积极配合医生,遵医嘱用药,定期复查,提高怀孕的几率。
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