我们常说高密度脂蛋白胆固醇(HDL)是好胆固醇,对身体健康至关重要。但最近发表在《临床脂质学杂志》上的一项荟萃分析却表明,极高的 HDL 水平不仅不能预防心血管死亡,反而还会增加风险,尤其是对男性。
过高的 HDL 反而会增加心脏病风险
长期以来,我们一直认为 HDL 可以降低血脂水平,保护心血管健康。但研究发现,过多的 HDL 也会带来负面影响。
研究人员分析低都不利于健康。HDL 水平较低(<1.23 mmol/L)时,动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险增加;而 HDL 水平较高(≥1.84 mmol/L)时,可能增加肿瘤发生风险。
美国的一项研究还发现,过高的 HDL 水平与心肌亚临床纤维化有关,即使排除有心肌梗死病史的患者,结果仍然成立。
发表在《美国医学会杂志·心脏病学》子刊上的另一项研究表明,在健康老年人中,血浆 HDL 水平较高时,骨折风险明显增加,且这种关系不受常见骨折危险因素的影响。
一项发表在《神经病学》上的研究显示,老年人中 HDL 水平过高或过低,均与小幅增加痴呆风险有关。
控制膳食胆固醇摄入
HDL 水平并非越高越好。过高的 HDL 会明显增加不良心血管事件及其他疾病的发生风险。
我们通常通过食物摄入胆固醇。《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》建议应控制膳食胆固醇的摄入。
一项山东学者的研究发现,饮食中胆固醇摄入量与死亡风险之间呈 U 形曲线关系。每天摄入 328 mg 胆固醇(一个 50 克左右的鸡蛋大约含胆固醇 200 mg)时,死亡风险最低。
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