随着中国胸痛中心的建设不断完善,覆盖率达到全国省、市级100%,县域覆盖率96%,救治效果得到了显著提高。北京大学第一医院心内科首席专家霍勇教授表示,胸痛救治网络的发展目标不仅仅是院内救治,而是要延伸到院前和院后,进一步提高救治效率和患者生存率。
院前救治不及时,院后管理不到位
霍勇教授指出,尽管院内救治效率已经得到提高,但患者发病到首次医疗接触(FMC)或到达医院的流程在前端仍然存在延迟。统计显示,中国有四分之三的点的三级联动机制,形成区域协同救治体系。具体而言,村卫生室、社区卫生服务中心等机构逐步设立胸痛救治点,与二、三级医院的胸痛中心形成联动,加速患者转院并做好康复和后续随访工作。 同时,新版质控指标新增了住院期间危险因素规范管理率和出院带药符合指南推荐率等关键指标,强调规范化随访及达标率,从质控角度增强对院后随访和用药规范化的管理。提升公众健康素养,增强自救能力
霍勇教授表示,提升公众自我健康素养同样重要。目前,我国公众在主动预防心血管疾病、掌握基本救治常识方面仍有待加强。猝死急救成功率整体偏低,不足2%,且通过救护车转运的心肌梗死病人也仅占不到20%。 解决这些问题不能仅靠医院,还需要从社会层面入手,全面提升公众的健康意识和自救能力。通过胸痛救治网络的不断完善和延伸,以及公众健康素养的提升,我们相信,未来能够得到及时有效救治的患者比例将会大幅提高,心血管疾病患者的生存率和生活质量也将得到进一步改善。
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