口腔致病菌对老年人认知功能的影响及其口腔卫生维护建议

生活百科 2024-11-17 19:36:24 浏览次

口腔是一个复杂的环境，は約有 700 种细菌在此生存。其中，既有导致牙周病的致病菌，也有对口腔健康有益的共生菌，二者间维持着微妙的平衡。随着年龄增长、唾液减少、慢性疾病发生、药物使用过多或口腔护理不当，口腔微生物的组成可能会发生改变，导致口腔疾病的出现。

近年来，研究表明，导致牙周病的细菌也与阿尔茨海默病的发生发展有关。

牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。研究发现，在阿尔茨海默病患者的尸检大脑标本中，检测到了牙龈卟啉单胞菌的脂多糖和 DNA。牙龈卟啉单胞菌的 DNA 也存在于轻度和中度认知障碍患者的脑脊液和唾液中，并且与阿尔茨海默病的病理学变化相关。

当口腔受到感染时，牙龈卟啉单胞菌可能会通过多种途径进入大脑，包括：

直接感染并损伤保护血脑屏障的内皮细胞
通过颅神经（如嗅神经和三叉神经）感染并扩散到大脑

进入大脑后，牙龈卟啉单胞菌很可能会沿着神经元之间的解剖学连接途径缓慢传播多年。

为了预防口腔微生物失调和降低阿尔茨海默病的风险，老年人应注意以下口腔卫生措施：

轻轻刷牙，每次至少 3 分钟：使用软毛牙刷和含氟牙膏，轻轻刷牙，每次至少 3 分钟。同时，每 3 到 4 个月更换一次牙刷。
定期洗牙洁齿：老年人应该安排一年两次洗牙。专业的牙齿清洁可以帮助清除牙菌斑、牙结石和牙垢，因为这些物质会滋生致病菌，导致牙龈疾病和口臭。在洗牙的同时，也应该进行专业的口腔检查，若有异常，要按照专业医生的意见及时干预。
保持科学健康的生活方式：尽量多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，脆的蔬果也有助于清洁口腔。要养成规律饮食的习惯，不定时进食会导致口腔 pH 值平衡被打破，容易使致病菌繁殖。
慎重对待拔牙：除非由经验丰富的牙科医生认真检查，认为牙齿无法修补、没有功能或有害健康的情况下，才考虑拔牙。

目前，研究人员正在探索口服牙龈蛋白酶抑制剂在治疗牙周炎和阿尔茨海默症中的作用。实验表明，口服牙龈蛋白酶抑制剂可以降低大脑中牙龈卟啉单胞菌 DNA 的丰度和其导致的神经毒性，减轻阿尔茨海默病的病理学变化，抑制神经炎症因子。这可能为治疗牙周炎和阿尔茨海默症提供一种有希望的方法，但仍需临床试验提供更明确的证据。