小心！它是中国第一大慢性肝病脂肪肝不是病

生活百科 2024-11-20 19:50:17 浏览次

一、生活方式改变，导致我国脂肪肝发病率高

脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。前者是由于长期大量饮酒所致的脂肪肝，后者主要是肥胖、糖尿病、高血脂等引起的脂肪肝。今天我们讨论的脂肪肝主要是非酒精性脂肪肝（NAFLD），在此简称脂肪肝。

脂肪肝是全球最常见的慢性肝病和体检人群血清转氨酶升高的主要原因，已经取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。全球以中国脂肪肝发病率最高且患病率增加幅度最大。过去20年我国成人脂肪肝进展过程">

2. 心血管-肾脏-代谢相关疾病风险增加

脂肪肝患者代谢综合征、糖尿病及慢性肾病发病率高于一般人群，尤其是脂肪肝进展到肝硬化患者，其糖尿病和肾功能恶化风险增高。脂肪肝是心血管病的预警指标，使冠心病和主要心血管事件发病风险增高，并且脂肪肝患者心力衰竭、心房颤动发病风险也显著增高。脂肪肝患者颈动脉硬化、缺血性和出血性卒中汇总患病率分别为35.0%、6.1%和2.2%，脂肪肝使颈动脉硬化和脑卒中风险增加。

3. 非肝脏恶性肿瘤风险增加

脂肪肝及其并存的代谢性炎症、免疫监控异常和肠道微生态失衡等有助于机体细胞癌变。全球脂肪肝患者非肝脏恶性肿瘤汇总发病率比普通人群增高，以子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌最常见。脂肪肝使食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、妇科或泌尿系统癌症风险均增加。

四、治疗脂肪肝的基石是减重

通过调整饮食结构和增加运动，从而减重是治疗脂肪肝的基石。超重/肥胖患者体重减轻越多越有于代谢心血管和肝脏获益，1年内逐渐减重3-5%可以逆转脂肪肝，减重7-10%可以缓解脂肪性肝炎，减重10%以上可以逆转纤维化，而减重15%甚至可以缓解糖尿病。体重正常的脂肪肝患者通常也需适当减重。原因很简单，就是通过减重，减掉全身多余的脂肪，也就减轻了沉积在肝脏的脂肪，肝功能慢慢恢复。