警惕！有心梗病史或风险患者使用阿奇霉素需谨慎

2012年，美国食品药品管理局警告，阿奇霉素可能导致潜在致死性心律失常，尤其是对于已合并心血管危险因素的患者。近期发表在《JACC子刊》上的一项研究佐证了这一警告，该研究发现，心梗患者使用阿奇霉素后，远期再次发生心梗、30天内再入院和30天内突发心衰的风险均增加。

研究者指出，对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应慎重处方阿奇霉素，可考虑替代治疗。该回顾性队列研究分析了MerativeMarketScan数据库中2010年1月1日至2017年12月31日期间住院的心梗患者。研究共纳入18066例患者，其中3011例患者在心梗前一周至心梗后3天使用了阿奇霉素。

研究显示，使用阿奇霉素的患者与对照组相比，随后发生心梗的风险显著升高（4.1/100人年 vs. 2.5/100人年）。5年时，使用阿奇霉素的患者心梗复发的发生率为15.3%，而对照组为9.7%，心梗复发的风险增加了41%。

该研究证实了美国食品药品管理局的警告，即阿奇霉素可能对心脏病患者构成严重的健康风险。对于有心梗病史或有心梗风险的患者，医生应慎重使用阿奇霉素，并考虑其他替代治疗方法。

（转自《中国循环杂志》）