如何检查输卵管通畅性？
输卵管影像造影 (HSG)
输卵管影像造影是一种常用的检查
方法，用于诊断输卵管是否通畅。该过程涉及向宫腔和输卵管注入造影剂，然后通过 X 线成像观察造影剂在输卵管中的流动
情况。输卵管影像造影可以
显示子宫形态，并确定输卵管是否通畅、有无异常
形状或畸形。
HSG 的准确率很高，可达 95% 以上，但其准确性受患者
病史、盆腔检查、造影技术和图像解读的影响。建议由
经验丰富的医生进行 HSG 检查和解读。
输卵管不通畅的分类和
治疗方法
输卵管影像造影中，输卵管不通畅分为八种类型：
1. 输卵管通而欠畅：怀孕率低于正常，宫外孕风险较高。如果备孕 6-12 个月不成功，可以考虑输卵管治疗。
2. 输卵管通而不畅：怀孕受影响，宫外孕风险较高。建议进行宫腔镜通水检查，再进行 6-12 个月的备孕，如果仍不成功，应进行宫腹腔镜手术。
3. 输卵管通而极不畅：怀孕率极低，宫外孕风险极高。建议进行宫腔镜通水检查，如果怀孕困难，应进行宫腹腔镜手术疏通。
4. 输卵管间质部阻塞：完全不通畅，导致精卵无法结合，导致不孕。需要进行宫腹腔镜手术或试管婴儿治疗。
5. 输卵管
伞端阻塞：影响怀孕，需要手术疏通或试管婴儿治疗。
6. 输卵管峡部阻塞：通常由宫外孕或结扎引起，可以通过手术接通阻塞
部位，通畅率高。
7. 输卵管壶腹部阻塞：与峡部阻塞类似，可以通过微创手术疏通，
成功率较高。
8. 输卵管伞端阻塞伴积水：复杂情况，必须先通过手术去除积水，再进行试管婴儿或手术疏通。
对于输卵管完全不通畅的情况，如间质部阻塞，需要考虑试管婴儿。对于其他类型的输卵管不通畅，可以采用手术疏通或宫腔镜通水等治疗方法，以提高自然受孕的可能性。
输卵管影像造影是诊断输卵管通畅性最常用的方法，其准确性受到多种因素的影响。输卵管不通畅分为八种类型，不同的类型有不同的治疗方法。重要的是咨询经验丰富的医生，根据个体情况选择最合适的治疗方案。
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