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作者|顺义妇儿医院急诊科管征
编辑|李冬梅
什么是晕厥?
晕厥是一种常见的临床症状,指突然短暂地失去意识,随后又能迅速恢复。其特点包括突然发作、短暂性、自限性,并且意识能够迅速恢复。在晕厥前,患者常有头晕、乏力、面色苍白、恶心、出汗、黑矇等前驱症状,持续数秒至数十秒不等。
晕厥的分类及病因
晕厥的病因复杂多样,涉及多个系统,主要包括以下几类:
- 心源性晕厥:由心脏问题引起的晕厥,如急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等。这类晕厥危险性较高,患者的心脏输出量突然减少,导致脑部供血不足,进而引发晕厥。心源性晕厥的患者6个月内死亡率超过10%,必须高度重视。
- 脑源性晕厥:由脑部血管功能障碍导致,如脑血管痉挛、脑血管狭窄等。患者虽然暂时无生命危险,但如果频繁发作,常常是急性脑血管病的先兆。
- 神经介导的反射性晕厥:由交感神经或迷走神经反射异常,引起周围血管扩张或心动过缓造成,主要原因包括咳嗽、排尿、排便时,或者由坐位、卧位突然转成直立位时。
- 其他原因:包括低血糖、贫血、精神障碍、药物相关因素。例如,糖尿病患者在饥饿、长久站立时可能出现低血糖,发生晕厥。
晕厥的急救与处理
晕厥的急救处理原则是尽快查明病因、消除诱因、尽早治疗、防止意外伤害。如果患者有恶心、呕吐症状,应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管或肺,导致吸入性肺炎或窒息。
定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心血管疾病、贫血等可能引发晕厥的疾病。常用的辅助检查包括心电图、心脏彩超、脑电图、颅脑CT或MRI等,有助于明确晕厥的病因及诊断分类。
晕厥的预防措施
- 保持健康的生活方式:合理饮食,适量运动,控制体重,禁烟酒,劳逸结合。
- 定期体检:及时发现并治疗潜在的心血管疾病、贫血等疾病。
- 注意体位变化:避免长时间蹲坐后突然起身,起身动作要缓慢。
- 遵医嘱用药:对于已知的疾病,如高血压、糖尿病等,要遵医嘱按时服药,控制病情。
晕厥虽然是一种常见的临床症状,但及时识别、正确处理和预防晕厥,可以大大降低其带来的风险和不适。通过了解晕厥的相关知识,我们可以更好地保护自己和家人的健康。
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