医学小常识 抑郁症西药用药小科普

作者：北京中医药大学东方医院脑病科主任医师韩振蕴

抑郁症简介

抑郁症是一种以持久、显著的心境低落为主要特征的精神疾病，常伴有焦虑、躯体化症状、思维和认知功能减退等表现。它是常见的心理疾病之一，严重影响人们的生活和工作。

西药治疗抑郁症的原理

抗抑郁药物主要通过增加脑内神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）的水平，改善抑郁症状。这些神经递质在大脑中起到传递信息的作用，它们的变化与抑郁症的发生密切相关。

常见抗抑郁西药介绍

增加5-羟色胺的药物（SSRI类）

• 舍曲林：疗效好，不良反应较少，在刚服药的1-2周内可能出现嗜睡、呕吐等症状，但一般可以耐受。对于改善过度睡眠、精力不足等方面疗效稍好。
• 西酞普兰和艾司西酞普兰：耐受性好，艾司西酞普兰仅含S异构体，具有较好的抗抑郁功效。
• 帕罗西汀：镇静、抗焦虑作用较强。

增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的药物（SNRI类）

• 文拉法辛：有效率高于SSRI类药物，特别是在改善兴趣缺乏等方面。但不良反应与SSRI类药物类似，大剂量使用时可能引起血压升高等问题。

服药注意事项

坚持服药非常重要，不要因为初期不良反应而放弃治疗。 一般在服药6-12周后能感受到症状明显改善。 坚持巩固治疗6-9个月，巩固治疗结束后再考虑减药。 抑郁症存在复发可能，停药后若感到抑郁状态再次发生，需及时就诊。

结语

西药治疗是抑郁症的重要治疗方法。不同的抗抑郁药物具有不同的作用机制和副作用。了解这些药物的特性以及服药注意事项，对于患者正确用药和取得良好疗效至关重要。在治疗过程中，请务必遵医嘱服药，并定期复查，以确保安全性和有效性。