生完就能吃了！ 我听过最大的谎言

糖尿病与幸福感

每年的 11 月 14 日是联合国糖尿病日。2024 年糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。

妊娠期糖尿病：产后控糖不容忽视

对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，孕期控糖的苦谁受过谁知道！不少糖妈妈以为生完宝宝就可以肆无忌惮、胡吃海喝，可万万没想到，如果不重视产后饮食控制，远期发生 2 型糖尿病的风险是血糖正常产妇的 7 倍。

妊娠期糖尿病（GDM）顾名思义就是妊娠前无糖尿病病史，在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是孕期常见的并发症之一，对母儿均有较大危害。

产后控糖注意事项

1. 避免高糖及高脂饮食

多数妊娠糖尿病孕妇产后可恢复至孕前血糖水平，但也应该避免高糖及高脂饮食，提倡饮食多样化，提供产后所需的各种营养。

2. 维持健康的生活方式

① 孕期健康的饮食方案及生活方式，在产后应继续维持，控制体重，补充足够的热量以满足哺乳期所需；

② 产后鼓励有氧运动（快步走、慢跑、游泳等）及凯格尔运动，运动强度应根据患者的年龄、体能和健康状况调整，既有利于血糖控制，也有助于身材和盆底恢复。

3. 完善产后糖筛，倡导母乳喂养

产后 4～12 周，糖妈妈们应进行 OGTT（口服葡萄糖耐量试验）筛查，根据检查结果，制定后续治疗方案，鼓励母乳喂养。

研究报道，与非母乳喂养相比，母乳喂养降低妊娠期糖尿病妇女远期 2 型糖尿病的发病率，且有利于改善母儿双方代谢水平。

① 产后首次筛查正常的糖妈妈，可每 1~3 年再次检查 OGTT（具体间隔时间应依据医生建议）；

② 糖妈妈们 OGTT 筛查仍有异常但未达到糖尿病诊断标准，应尽早生活方式干预，同时至营养科就诊，制定后续干预方案；

③ 产后监测空腹血糖反复 ≥7.0mmol/L 应视为孕前糖尿病，建议至内分泌科治疗。

4. 再次妊娠前仍需糖筛

糖妈妈们如果想生二胎、三胎，发生妊娠期糖尿病的风险会明显增加，建议再次妊娠前进行糖尿病筛查。

5. 鼓励运动，加强随访

注意子代生长发育情况，加强随访，配合健康的生活方式，鼓励运动，减少代谢异常发生的风险。

结语

糖妈妈在产后仍需控糖，不能肆意饮食。建议均衡饮食，少吃甜食，在平时适当加强锻炼，远离疾病，拥抱健康，有需要及时就诊。

参考文献

曾婵娟, 张卫社. 妊娠期糖尿病患者的产后管理策略[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(01): 40-43.

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• 妇女保健科围产期保健专科

• 妇女营养专科