心梗患者和高风险人群使用须谨慎 阿奇霉素

美国食品药品管理局早在 2012 年就发出警告，阿奇霉素可能导致潜在致命的心律失常，尤其是在合并有心血管危险因素的患者中。近日，发表在《JACC》子刊上的一项研究佐证了这一警告。

研究结果

这项回顾性队列研究分析了 Merative MarketScan 数据库中 2010 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日间的住院心梗患者。研究共纳入了 18066 例患者，其中 3011 例患者在心梗前一周至心梗后 3 天使用了阿奇霉素。 研究显示，使用阿奇霉素的患者较对照人群随后心梗发生率明显较高（4.1/100 人年 vs. 2.5/100 人年）。5 年时，使用阿奇霉素暴露的患者复发心梗的发生率为 15.3%，而对照患者为 9.7%，心梗复发风险增加了 41%。

讨论

研究者指出，对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应慎重处方阿奇霉素，可考虑替代治疗。该研究提供进一步证据，支持美国食品药品管理局关于阿奇霉素心血管风险的警告。

结论

阿奇霉素可增加心梗患者随后发生心梗、30 天再入院和 30 天突发心衰的风险。对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应谨慎使用阿奇霉素，并考虑替代治疗。

参考文献： 中国循环杂志