血糖控制的重要性
对于糖尿病患者而言，血糖控制至关重要，因为它可以预防并发症的发生。当血糖水平超过一定范围时，就可能预示着并发症的出现。对于成人2型糖尿病患者，将血糖控制在
表1
所示范围内，可以大大减少高血糖对身体的危害，降低并发症发生的
风险。
血糖波动
血糖波动对糖尿病并发症的影响比持续性高血糖更为严重。血糖波动越大，并发症出现的越快，死亡风险越高。
日间血糖波动：一天中血糖最高值和最低值的差值。如果你的日间血糖波动经常超过4.4mmol/L，
建议尽快就医，遵医嘱调整降糖治疗方案。
餐后血糖波动幅度：正常参考腹血糖不低于4.4mmol/L，能大大减少
低血糖的发生风险。容易出现低血糖的糖尿病患者，一定要随身携带糖类食品，如果发现自己的血糖值<3.9mmol/L，马上吃15~20克糖类食品。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）
糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的糖尿病急性并发症，标志性特征是高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。如果治疗不及时，有死亡风险。
警惕DKA的血糖值：不管餐前还是餐后，只要血糖超过13.9mmol/L，就要警惕糖尿病酮症酸中毒了。（对于使用SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净、卡格列净等）的糖尿病患者，血糖值超过11.1mmol/L，就要警惕糖尿病酮症酸中毒。）
容易诱发DKA的情况：
急性感染
胰岛素不适当减量或突然中断治疗
饮食不当
心肌梗死
创伤
手术
妊娠
分娩
精神刺激等
因素
DKA常见表现：
部分患者有明显的多尿、烦渴、多饮和乏力症状
食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状
呼吸深快，呼气中有烂苹果味
进一步严重脱水，尿量减少、
皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉搏跳动的快而弱| <8.0 |
| 有心血管疾病风险 | 5.6~8.3 | <10.0 |
表2：餐后血糖波动幅度正常参考值
| | 餐后2小时血糖值（mmol/L） |
| -------------------- | --------------------------- |
| 早餐（A） | 7.8 |
| 午餐（B） | 8.9 |
|
晚餐（C） | 8.3 |
| 餐前血糖值（mmol/L） | a=4.4 | b=4.4 | c=4.4 |
| 波动幅度（mmol/L） | A-a=3.4 | B-b=4.5 | C-c=3.9 |
| 正常参考值（mmol/L） | ≤4.4 | ≤4.4 | ≤4.4 |
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