排队候诊 麻醉师不足 无痛分娩之路 阻碍推广

分娩镇痛能帮大多数产妇减轻60%到90%的疼痛，但由于麻醉师不足等原因，仍有产妇排不上、用不了——推广无痛分娩仍有痛点待解

全国分娩镇痛率已经从2015年的27.5%提升到2022年的60.2%。从医院角度看，推广分娩镇痛存在专职麻醉医生配备不足、医保报销压力大的问题。

从27.5%到60.2%的跨越

2018年，堵点就是在于麻醉师不足。瓮占平表示，比如同属于舒适化就医的无痛胃肠镜检查都是集中在白天，可以保证比较充足的麻醉师配备，但产妇生产时间不可控，遇到晚上生产而麻醉师又不多的情况，很难保证能及时实施分娩镇痛。

医保报销压力大

青岛市妇女儿童医院麻醉中心主任梁永新也表示，麻醉师不足确实是许多综合性医院普遍面临的问题。当前我国麻醉师总数约有10万人，缺口达30万人。对于综合性医院而言，当麻醉医生配备不足时，其精力必将是倾斜于外科等有麻醉‘刚需’的手术，弱化看似‘锦上添花’的分娩镇痛。

医保报销压力大，也是分娩镇痛中的一大痛点。过去分娩镇痛的费用没有纳入医保，1000多元的费用全部由产妇自己承担，纳入医保后，综合产妇全部生产的费用，医院也需要承担一部分，确实带来了一定压力。梁永新介绍。

应注重培养基层医疗机构的麻醉医师

梁永新告诉记者，分娩镇痛主要包括椎管内麻醉镇痛、全身阿片类药物麻醉及非药物镇痛等，现在普遍使用的是腰段硬膜外注射麻药的技术。麻醉师为产妇注射麻药以后，需要留观半小时以上，避免产妇产生呕吐、麻药不耐受的情况，生产过程也要保证随叫随到，及时处理各种突发情况。

的麻药浓度是0