冬季，孩子们晒太阳、运动更少，不少爸爸妈妈担心宝宝们会不会缺钙，生长发育是否正常。听说骨密度检查能直观反映孩子的骨骼发育情况、钙的含量，很多家长在后台咨询是否有必要做？结果靠谱吗？不少检查过的家长，看着孩子骨密度低的结果，十分担心，咨询怎么补？
今天我们邀请儿科医生孔令凯老师，和我们详细说说。骨密度检查，大部分孩子都不需要
不能说明孩子是否缺钙
咱们先说说什么是骨密度。顾名思义，就是骨骼的密度，是指单位体积（体积密度）或单位面积（面积密度）所含的骨量。看起来，骨密度检查确实能评估骨骼的情况，骨骼里矿物质的含量。但这项检查更多用于判断成年人、老年人骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险等。对于健康孩子来说意义不大。我们无法根据它精准判断婴幼儿及儿童骨质情况、缺不缺钙、是否容易骨折、长高情况。
婴幼儿及儿童处在生长发育快速期，骨质的情况多变，数据参考复杂，和成年人完全不同。很多时候，我们测出来婴幼儿及儿童骨密度低，不代表真的低。有研究发现[5]，在孩子生后的前几个月，长骨的总骨密度是下降的，能达到30%，称为生理性婴儿骨质疏松症。这个和骨组织从内膜表面向骨膜表面的重新分布有关，不代表骨质流失，更不提示骨骼不健康。
还有就是当处于婴幼儿或者青春期等骨骼快速生长时，会出现线性生长（即身高的增长）和骨矿物质积累（即骨密度的增加）之间的不同步现象[6]。通常情况下，骨密度增加比身高生长晚6～12个月左右，在生长快生长曲线监测。
膳食评估——保证摄入充足维生素D和钙
一般情况下，没有基础疾病的儿童，在奶量足够、日常规律足量补充维生素D的情况下，并不需要额外补充钙剂。钙需求量、维生素D需求量、奶量建议如下：
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保证维生素D的摄入量
- 1岁内保证每日400IU的摄入
- 1岁后保证每日400800IU的摄入，终生补充
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保证每日钙摄入量，喝足奶量
- 7～12月龄，保证每日350mg钙：每天保证500～700mL母乳或配方奶，同时添加一些含钙丰富的辅食，一般可以满足钙的需要量
- 1～3岁保证每日500mg钙：每天给宝宝喝500mL牛奶，适量多吃含钙丰富的食材基本即可满足
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