什么是穿刺活检？
穿刺活检是一种医疗诊断技术，特别是用于诊断恶性肿瘤。
穿刺活检分为两步：
- 穿刺：使用特定的穿刺针准确穿入疑似病变的肿瘤组织，提取微量的组织样本。
- 活检：将获取的组织切片，由病理科医生在显微镜下观察其病理性质，以明确诊断。
穿刺活检会导致肿瘤转移吗？
穿刺活检取得病理学依据，是诊断恶性肿瘤的金标准，也是指导后续治疗的重要依据。但是，穿刺检查是否会导致肿瘤转移是许多患者担心的问题。
对此，有三个主要观点：
- 理论上可行，但实际罕见：穿刺活检作为一种侵入性检查，理论上可能有促进肿瘤转移的可能性，但实际临床中，穿刺导致转移的病例非常罕见。
- 先进技术降低风险：随着穿刺器械和理念的不断改进，直接穿刺进肿瘤后再拔出体外的传统方法已基本被淘汰。目前多采用在彩超或CT引导下进行空心套管细针穿刺活检术。
- 及时治疗可降低风险：即使出现肿瘤细胞种植，其倍增时间也需数周至数月。如果在穿刺活检后的数周内进行手术、放化疗、靶向或免疫等抗肿瘤治疗，肿瘤扩散转移的风险也会被降低。
穿刺活检可否用其他手段替代？
目前，穿刺活检仍然是不可或缺的检查手段。
尽管影像学检查和血液学检查可以辅助诊断恶性肿瘤，但它们在面临复杂病情时往往无法准确确定肿瘤的性质。
例如，在肺癌诊断中，影像学往往只能提示恶性可能，但无法明确是肺腺癌、鳞癌、肉瘤样癌、大细胞癌还是小细胞癌。此时需要病理活检确定肿块的分子病理学类型。
结论
穿刺活检是一项安全且有效的检查手段。它是诊断恶性肿瘤的金标准，理论上的转移风险在临床中可以忽略。目前尚无其他手段可以完全替代穿刺活检。
因此，如果您被建议进行穿刺活检，请不要过于担心。在医生的指导下积极配合检查，以便获得准确的诊断和及时的治疗。
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