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作者：吴施楠

编辑：袁月

中国胸痛中心的建设与成就

经过十多年的努力，中国胸痛中心的建设取得了显著成就，已初步形成了全国地域范围内的胸痛救治网络，达到100%省、市级覆盖，96%县域覆盖，为提高救治效果、完善救治体系做出了重要贡献。

北京大学第一医院心内科首席专家霍勇教授指出，胸痛中心救治网络为勇教授指出，针对院后管理，急性冠脉综合征患者在出院后一年内，再次发病的比例高达10%至15%，死亡率则达到3%至5%，反映出心血管疾病的高复发风险。因此，加强出院后随访管理尤为重要。

上下联动，织大织密救治网络

如何在现有基础上实现胸痛中心向院前、院后的延伸？霍勇教授结合最新发布的《胸痛中心质控指标及考核办法》（第三版修订版），提出了针对性的解决方案。

关键之一是要形成区域协同救治体系，上下联动。要把乡镇卫生院、社区卫生服务中心这些一级医院的胸痛救治单元和二、三级医院的胸痛中心连在一起。胸痛救治单元存在意义就是以最快的速度识别患者，加速转院，并做好康复和后续随访工作。

只有在区域内进行有效的联合，才能真正解决患者不来或来得晚及长期规范管理的目标。未来，村卫生室、社区卫生服务中心等机构有望逐步设立胸痛救治点，形成从中心到单元再到点的三级联动机制，进一步织密救治网络。

在质控指标方面，《胸痛中心质控指标及考核办法》（第三版修订版）新增了住院期间危险因素规范管理率和出院带药符合指南推荐率等关键指标，强调选择符合指南推荐和临床循证的药物手段。新版质控指标里也特别强调了规范化随访及达标率，从质控角度增强对院后随访和用药规范化的管理。

霍勇教授指出，提升公众自我健康素养同样重要。我国公众在主动预防心血管疾病、掌握基本救治常识方面仍有待加强。我国猝死急救成功率整体偏低，不足2%，且通过救护车转运的心肌梗死病人也仅占不到20%。解决这些问题不能仅靠医院，还需从社会层面入手，全面提升公众的健康意识和自救能力。