专家见解 科学应对肺炎支原体感染

进入冬季，又到呼吸道疾病高发季节。肺炎支原体是一种引起呼吸系统感染的常见病原体，在人群中主要通过呼吸道飞沫传播。所有人都可感染肺炎支原体，其中，以学龄儿童和年轻人发病和就诊最为常见。

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是一种缺乏细胞壁的细菌，可引起呼吸系统疾病，常见于儿童和年轻人。肺炎支原体感染可引起肺炎、支气管炎和喉炎等呼吸道疾病。

肺炎支原体感染的症状

肺炎支原体感染的症状主要包括：

• 发热
• 咳嗽（初期为干咳，后期可伴有黏痰）
• 乏力
• 头痛
• 流涕
• 咽痛

肺炎支原体感染的患儿一般普遍病程较长，初期可能表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、头痛、发热、咳嗽、乏力、食欲不振等，后续咳嗽逐渐加重，且以夜晚为主，可能会有黏痰。整个急性病程大约持续2～3周。在恢复阶段，孩子的病情会得到控制，但咳嗽可能会持续时间较长，有的可达1～2月，随着治疗和时间的推移，症状会逐渐消失。

少部分肺炎支原体感染患儿可能出现远期后遗症，比如闭塞性支气管、细支气管炎、肺坏死等。

流感病毒感染的症状

流感病毒感染主要以持续性高热为主，可伴有：

• 头痛
• 肌肉疼痛
• 咳嗽
• 流涕

肺炎支原体感染与流感病毒感染的区分

肺炎支原体感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著，必须经过病原学检测才可确诊。从症状上看，肺炎支原体感染主要症状包括刺激性干咳、发热、乏力、呼吸急促、咳痰（少量白色黏痰）等。流感病毒感染主要以持续性高热为主，可伴有头痛、肌肉疼痛、咳嗽、流涕等。

肺炎支原体感染的治疗

由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其治疗效果无效，不要自行服用抗生素，应在医生指导下科学合理用药。

日常防护

广大市民朋友应做好日常防护：

• 注意咳嗽礼仪和手卫生，养成良好卫生习惯。

• 增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式。
• 尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所。
• 减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护。
• 保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。

学校和托幼机构的防护措施

学校、托幼机构等集体单位人员相对密集、孩子在校期间接触频繁，容易发生呼吸道传染病等传播。对此，专家建议，可加强以下措施来减少呼吸道传染病的传播：

• 对于疫苗可预防的呼吸道传染病，如流感、水痘等，建议按照疫苗接种程序及时接种疫苗。如学生、教职员工应尽早开展流感等疫苗接种，强化免疫屏障，降低发病风险。
• 建议加强环境清洁，保持教室内卫生，定期开窗通风，促进室内空气流通。同时，冬春季室外温度低，开窗通风期间应注意做好保暖。
• 建议加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等，学生、教职员工坚持不带病上课上岗，防止将传染病引入学校或班级。

受访专家：中国疾控中心传染病管理处副研究员彭质斌；首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊