狐大医 宠物健康的权威指南

冬季是儿童呼吸道疾病多发的季节，其中流感病毒是常见的病原体之一。流感和普通感冒虽然都是呼吸道传染病，但两者之间还是存在一些区别的。

流感的典型症状

• 发热、寒战
• 头痛、肌痛和全身不适
• 呼吸道症状，如咳嗽、咽痛和流涕等

低龄儿童发热的程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠道症状也会较多，比如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。极少数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

流感的一般病程

对于没有基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，多数症状在起病2—3天左右即消失，部分儿童的发热持续时间可达5天，绝大多数病人在1周内恢复，但咳嗽可能会持续较长时间，少数年长儿童（七八岁以上）的疲劳和乏力可能会持续数周。

如何区分流感和普通感冒

在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者接触史的儿童，首先要考虑流感病毒感染，可以通过流感病毒抗原检测或核酸检测来帮助明确诊断。

流感的治疗

感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗病毒治疗

目前儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。

对症治疗

主要以退热、缓解不适为主。大家可以科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，注意阅读说明书了解其药物成分是否与其他治疗药物重叠，以免造成某一成分过量，引起儿童不良反应。

流感的预防

预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌症，6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方考虑进行药物预防。药物预防可以降低但并不能消除流感的风险，停药一段时间后会重新恢复对流感的易感性。因此不推荐对儿童常规进行药物预防。

发热时的居家护理误区

给孩子服用退热药的主要目的并不是将体温降至正常，而是在一定程度降温的同时增加孩子的舒适度，让孩子舒适安全地度过发热期。

• 不能同时服用两种退热药，这会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应；也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而可能弄错时间、甚至导致药物过量。
• 家长为孩子选择退热药时，既要选择适合年龄的药物，也要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求规范地给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不能因为孩子的体温没降到正常而随意增加服用剂量或次数。

• 最后，如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分，避免重复用药，增加药物副作用的风险。