妊娠期糖尿病：孕晚期
管理指南
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次出现或被诊断出患有的糖尿病。这包括一些在怀孕前就患有糖尿病但首次在孕期被诊断出的患者。
如何诊断妊娠期糖尿病？
孕妇在妊娠第 24 至 28 周进行 75 克口服葡萄糖耐量试验，如果符合以下一项或多项标准，即可诊断：
空腹血糖：5.1 至 6.9 毫摩尔/升
口服葡萄糖后 1
小时血糖：≥10.0 毫摩尔/升
口服葡萄糖后 2 小时血糖：8.5 至 11.0 毫摩尔/升
哪些孕妇是高危人群？
糖尿病家族史
巨大儿分娩史
BMI > 28
年龄 > 35 岁
不良孕产史
多囊
卵巢综合征
妊娠期糖尿病的不良影响
妊娠期糖尿病会增加孕妇和宝宝并发症的风险，包括：
孕妇：子痫前期、高血压、终身糖尿病
宝宝：早产、肩难产、巨大儿、新生儿低血糖、先天畸形
如何进行生活方式干预？
饮食方面：
主食每日 4 至 6 两（约为每餐一个拳头大小）
粗细搭配，用全谷类（玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱）代替精白米、精白面
餐餐进食蔬菜，每日 500 克左右（约为两手并在一起，一捧的量）
鱼禽瘦肉类，每餐进食一个巴掌大小的量，每天补充一袋奶和一个鸡蛋来满足蛋白质需求
避免鸡皮、
肥肉、动物内脏、浓肉汤等高
脂肪食物
限制火腿、烟熏、烘烤、腌制等加工肉类
水果放在两餐之间食用，食量为一个拳头大小
对于升糖指数偏高 (GI ≥ 55) 的水果，少吃或不吃
坚果当作
零食，适量食用
清淡饮食，少油少盐，每天油量不超过 30 克（约为一个拇指尖的大小），盐不超过 6 克，并限制酱油、鸡精、味精、酱菜等含盐量较高的调味品
烹调方法以蒸、拌为主，因为煎炸会导致摄入更多脂肪，升高血糖
土豆、山药、藕、芋头等根茎植物，碳水化合物含量较高，不应作为一般蔬菜随意进食
推荐饮用白开水，不建议饮用浓茶和咖啡
运动管理：
适量进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，达到
全身发热、微微出汗即可
餐后先休息半小时到一小时再运动
每天 30 分钟左右，循序渐进
血糖监测：
用微量血糖仪进行血糖自我监测，达到以下目标：
空腹、餐前或睡前：3.3 至 5.3 毫摩尔/升
餐后 1 小时：<7.8 毫摩尔/升
餐后 2 小时：≤6.7 毫摩尔/升
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