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临床用药注意事项

指南提示，临床医生在选择降压药时需注意以下几点事项：

1. 根据高血压临床表型选择药物。《欧洲高血压学会动脉高血压管理指南》（2023）和《中国高血压防治指南》（2018年修订版）均提出，在原有高血压分级、分期基础上分型，进行精准、个体化的治疗。
2. 用药经济性。用药经济性并不意味着只使用廉价药物，而是要看效价比。如果能使药物在达到良好降压效果的同时，能够避免或减少发生不良反应、保护靶器官、预防新发的糖尿病和心房颤动、减少心血管和肾脏事件，就能够更好地减轻患者以及社会的经济负担。
3. 药物相互作用。心血管药物相互作用可分为药动学（一种药物干扰另一种药物的代谢）或药效学（药理作用与不良反应的相加或相减）。药物的相互作用对患者的影响有3种情况：有益、有害、无影响。

专家观点

北京大学第一医院心内科主任医师霍勇教授指出，指南的发布对于基层的高血压防治工作具有重要意义。基层医疗卫生机构作为高血压患者管理的第一道防线，承担着大量的高血压患者的筛查、诊断、随访和管理任务。指南的发布将进一步规范和提升基层高血压管理水平，为基层医疗卫生机构提供科学、实用、可操作的指南，助力实现高血压防治工作的精准化、规范化，为广大高血压患者提供更加优质的医疗服务。

总结

《县域高血压合理用药与综合管理指南》的发布，标志着我国高血压防治又迈上了一个新的台阶。指南的实施将对县域高血压合理用药、规范化治疗、降低心血管疾病发生率产生积极影响，为实现我国健康中国2030目标做出重要贡献。