儿童胃镜检查：全面指南
什么是胃镜？
胃镜是一种纤细、柔软的管子，管径不足 1 厘米。它前端装有摄像头，通过口腔插入消化道，就像一台安装在消化道内的摄像机，可以对食管、胃、十二指肠等
部位进行实时扫描和取材。
胃镜可以观察哪些部位？
胃镜可以观察食管、胃、十二指肠的内表面，包括：
食管：咽喉与胃之间的肌肉管
胃：食物消化和储存的部位
十二指肠：胃与小肠连接的第一个部分
哪些情况需要做胃镜？
胃镜检查适用于以下情况：
反复腹痛，尤其是上腹痛或脐周痛
恶心、呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、胃灼热、吞咽困难、胸骨后疼痛（无法用肺部疾病解释）
上消化道出血，如呕血、黑便
原因不明的
贫血
误适应证，
新生儿也可以接受胃镜检查。儿童胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，可根据年龄、体重选择相应的内镜进行检查。
胃镜检查应该选择普通还是无痛？
考虑儿童的生理特点和心理承受能力，通常建议儿童胃镜检查都采用无痛胃镜
操作。
无痛胃镜检查：通过静脉注射镇静剂，使儿童在睡眠状态下进行检查，减少了心理恐惧、提高了配合度、减少了检查痛苦、增加了检查安全性。适用于对疼痛敏感或情绪紧张的儿童，低龄不能配合检查的儿童，需要长时间检查的儿童。
普通胃镜检查：不需要
麻醉，
成本较低，但检查过程中儿童可能会感到不适，影响检查顺利进行。适用于能够较好地耐受不适感，没有其他严重健康问题的儿童。
如何麻醉，麻醉对孩子有影响吗？
无痛胃镜检查采用全身麻醉。注射麻醉药物后，儿童进入睡眠状态，完成胃镜检查。儿童麻醉通常使用丙泊酚，它代谢较快，术后苏醒较快，对儿童的远期生长和智力发育没有影响。无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，儿童醒来后通常对检查过程没有印象。
胃镜检查前需要做哪些准备？
预约和评估
预约胃镜检查并接受医生的适应证评估。
术前检查
根据需要空腹进行
相关检查，如：血常规、
生化功能、凝血、乙肝、丙肝、梅毒、HIV 等抽血检查，以及心电图等检查，确保儿童的身体状态适合麻醉，以减少无痛胃镜检查的风险。
饮食准备
胃镜检查前一天晚上开始，避免食用油腻、辛辣、易产气的食物。
检查前需要禁固体食物 8 小时以上，小婴儿禁奶粉 6 小时以上，禁母乳 4 小时以上，禁水 2 小时以上。
家长陪同
检查前家长应鼓励并安慰儿童，缓解其紧张情绪。
检查当日准备宽松衣物，检查时需要有监护人陪同。
无痛胃镜检查后应注意什么？
饮食
检查后约 4 小时，等麻醉药药效过后才能进食。先喝少量的
温水，无呛咳则从清淡、易消化的温热流质食物开始进食，逐渐过渡到正常饮食。
观察症状
检查后可能排气、打嗝比较多，但很快缓解。如果有持续腹痛、呕吐等症状，应及时就医。
心理关怀
家长应给予儿童足够的心理关怀，帮助其缓解紧张情绪。
避免剧烈运动
检查后 24 小时内，儿童应安静休息，避免剧烈运动，以免引起消化道不适。
无痛胃镜可以和肠镜一起做吗？
可以。如果病情需要，胃镜和肠镜可以同时进行，麻醉一次同时完成两种检查。
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