医学与人文的交织邹旭诊室故事

生活百科 2025-01-04 23:50:34 浏览次

【邹旭诊室故事】栏目是广东省中医院心血管科大科主任邹旭教授带领团队开办的专栏，将围绕邹旭诊室里发生的真实案例，有故事，有医生的建议和指导，有专业的医学剖析，同时介绍一些效果确切、操作性强、简便廉验的日常调理小妙招，以达到养神健体、培育正气、提高抗邪能力的作用。

案例概要

62岁的王女士，诉7月中旬与邻居争吵后出现头晕、乏力，伴双上肢麻木，当时测血压175/102mmHg，自行口服降压药后血压可降至正常，但头晕、乏力及肢体麻木感无明显缓解，遂于2022年8月25日至广东省中医院大德路总院邹旭教授特需门诊就诊。

初步诊断

头晕、乏力，双上肢麻木，右前臂甚血压控制欠佳，近期血压波动于150～175/92～112mmHg 血糖未监测，纳尚可，眠差、难入睡，大便2-3次/日，便质偏烂，夜尿2～4次腹型肥胖，体质指数：27.68kg/m² 舌暗红、苔黄腻，脉滑数、尺脉弱

辅助检查

糖化血红蛋白8.7%，空腹血糖13.89mmol/L 甘油三酯3.67mmol/L，低次舌嫩红，苔白微腻，脉浊、尺脉微弱

治疗调整

嘱继续坚持生活干预方药于初诊方去滑石、通草、猪苓、泽泻，减大黄用量，加大归一饮用量煎服法同前患者诉头晕、上肢麻木感已尽消半月余，血压控制于120～130/75～90mmHg，偶见心悸，纳眠可，大便一日一行，便质可，小便调。舌嫩红，该病属虚实、寒热错杂之证，治以温肾健脾、利湿祛浊，方药予渗湿和里汤平泛滥之水湿，归一饮复命门之元阳，五苓散两济标本。