背景
我国成人高血压患病率不断上升，已成为重要的公共卫生问题。为加强高血压防治工作，中国药师协会和海南博鳌县域医疗发展研究中心联合组织编制了《县域高血压合理用药与综合管理指南》（以下简称指南）。
指南内容
指南主要内容包括：
- 高血压流行病学及基层用药现状
- 降压药物分类、用药原则与相互作用
- 降压药物中的单药和单片复方制剂的合理用药
- 基层高血压综合因素管理
指南基于循证医学新证据，在现有降压药物基础上新增了一些更适合县域基层应用的药物，并明确了降压治疗原则，注重药物治疗的准确性、安全性以及县域应用的适应性。
降压药物用药原则
指南给出了六项降压药物用药原则：
- 降低风险：选择有证据支持、可改善心血管预后的降压药物
- 长效降压：首选每日服药1次、可有效控制24小时血压的长效药物
- 联合治疗：大多数患者需起始使用2种药物联合治疗
- 起始剂量：一般采用常规剂量
- 服药时间：大多数情况下建议早晨服药
- 个体化治疗：根据患者合并症、药物疗效及耐受性等选择适合个体的药物
临床医生在选择降压药时还需注意以下事项：
- 根据高血压临床表型选择药物
- 考虑用药经济性
- 注意药物相互作用
专家解读
北京大学人民医院心脏中心主任医师孙宁玲教授表示，指南为县域医疗机构提供了科学、规范、实用的高血压管理方案，将促进高血压防治工作的规范化、精准化进程，提升县域高血压的防治水平，为患者带来更优质的医疗服务。
北京大学第一医院心内科主任医师霍勇教授强调，指南中提出的降压药物用药原则是基于循证医学证据的，临床医生应遵循指南原则进行降压药物治疗，以保障高血压患者的健康和安全。
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