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什么是高压氧治疗？

高压氧治疗是在高压环境下吸入高分压氧气的一种治疗方法。临床上可用于急救，如一氧化碳中毒、气栓症等；也可用于康复，如缺血缺氧性脑病、颅脑脊髓损伤和脑血管病术后的康复。

高压氧舱是什么？

用于高压氧治疗的密闭容器称为高压氧舱。根据《氧舱安全技术监察规程》（TSG24-2015），高压氧舱是指采用空气、氧气或混合气体（如氧气与其他气体按比例配置的可呼吸气体）作为压力介质，人员可以在舱内进行治疗或适应性训练的载人压力容器。

医用与民用高压氧舱的区别

医用与民用高压氧舱主要有两点区别：

• 管理要求：医用高压氧舱属于医疗设备，需要按照压力容器进行管理，操作人员需要取得相应的资质并定期参加培训。民用高压氧舱设计压力低于 2.0 个大气压，不属于医疗设备，对操作人员资质没有明确要求。
• 供氧方式和氧浓度：医用高压氧舱主要通过液氧站或氧气瓶供氧，患者通过专用的吸氧用具呼吸医用氧气，氧浓度可高达 99% 以上，并能同步监测氧舱内的氧浓度。民用氧舱大部分采用分子筛制氧机，氧源的氧浓度在 93% 左右。

适用范围

医用高压氧适用于具有高压氧治疗适应证的患者，在专业医务人员指导下接受治疗。民用高压氧舱大部分使用的压力小于或等于 1.3 个大气压，用于非医疗服务需求以及保健为目的的人群；另有相当一部分民用高压氧舱设在高原旅店等，用于缓解高原反应。

使用高压氧舱的安全隐患

如果高压氧舱不规范操作，可能存在以下安全隐患：

• 耳压伤：加压过程中，若患者调节耳压动作不到位，轻则耳闷、耳堵、耳痛，重则可能鼓膜破裂穿孔。
• 气压伤：减压时，若患者突然屏气或剧烈咳嗽，可能发生气压伤。
• 氧中毒：长期不规范使用高压氧舱进行氧疗，可能导致氧自由基堆积，甚至出现氧中毒。

操作人员要求

医用高压氧舱的安全管理人员和操作人员需具备以下条件：

• 取得临床医师、护士或技师资格证书
• 取得医用高压氧舱从业人员证或经过专业培训
• 维护保养人员还需取得特种设备作业人员证书

慢病人群使用高压氧舱的风险因素

对于患有高血压、糖尿病和慢阻肺等慢性疾病的老年人群，在使用高压氧舱治疗前，建议咨询相关科室，根据病情评估治疗利弊。排除以下禁忌证或不宜治疗的情况：

• 慢性阻塞性肺病合并 II 型呼吸衰竭、肺大疱等疾病

• 幽闭恐惧症
• 急性病毒性上呼吸道感染
• 严重心血管疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭等