最近门诊上来了不少患者，脸上都长了一个像蜘蛛一样的红斑，非常紧张，以为是被什么奇怪的东西咬了。其实这并不是蜘蛛或奇怪东西咬的，而是毛细血管扩张导致的皮肤现象，医学上称之为蜘蛛痣。
蜘蛛痣的特征
顾名思义，蜘蛛痣就是像蜘蛛一样的红色血管病变，表现为中央有一个突起点，由此向四周伸出众多细如蜘蛛腿的毛细血管。这种特征性的病变正是毛细血管扩张的结果，其直径范围从几毫米到几厘米不等。
蜘蛛痣可能单独存在，也可能多个并发，它们多出现在上腔静脉分布的区域，比如面部、颈部、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等位置。
蜘蛛痣的成因
虽然蜘蛛痣在许多病例中与肝硬化有关联，但它也可见于其他情况，如高雌激素状态，包括怀孕期间或服用激素避孕药物的人群。特别是在妊娠的2至3个月时，蜘蛛痣可能突然出现，并随着孕期的进展逐渐增多增大，但通常在分娩后的6周左右会逐渐消退，有时可能会留下一些残留。老年患者中也可能出现蜘蛛痣，但通常较小且数量较少，它们可能会持续存在或自行消失。
需要注意的是，蜘蛛痣虽然是肝病在皮肤上的可能表现之一，但并不意味着一旦发现蜘蛛痣就必然患有肝病。其中也会有其他因素，如蚊虫叮咬、外伤导致的微细毛细血管扩张，也可能引发蜘蛛痣的形成。
蜘蛛痣的治疗
对于蜘蛛痣的治疗，传统的方法有冷冻、电离子、超脉冲CO2激光等，虽然有效，但容易复发，还可能留下疤痕。现在，我们采用强脉冲光治疗，就像给毛细血管来个“光速封印”，既安全又有效。
经过治疗，蜘蛛痣会逐渐消退，患者脸上的皮肤也会恢复光滑如初。
作者简介
郑万里，医学美容中心
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