血糖控制与并发症
对于糖尿病
病友来说,血糖控制是预防并发症的关键。一般来说,2 型糖尿病病友的血糖水平控制在 6.5mmol/L 以下,能大大减少高血糖对身体的
危害,降低并发症发生的风险。
血糖波动对糖尿病并发症的影响,甚至比持续性高血糖更为严重。血糖波动越大,并发症来的越快,死亡风险越高。
日间血糖波动
一天中血糖最高值和最低值的差值。如果日间血糖波动经常超过 4.4mmol/L,建议尽快就医,遵医嘱调整降糖治疗方案。
餐后血糖波动幅度
正常参考值:
一日三餐的餐后 2 小时血糖值分别为 A、B、C,相应的餐前血糖值为 a、b、c。
容易如果发现自己的血糖值低于 3.9mmol/L,马上吃 15~20 克糖类食品。
糖尿病酮症酸中毒 (DKA)
糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的糖尿病急性并发症,标志性特征是高血糖、高血酮和
代谢性酸中毒。如果治疗不及时,有死亡风险。
不管餐前还是餐后,只要血糖超过 13.9mmol/L,就要警惕糖尿病酮症酸中毒了。(如达格列净、恩格列净、卡格列净等名字中带列净的降糖药)的糖友,血糖值超过 11.1mmol/L,就要警惕糖尿病酮症酸中毒。
容易诱发糖尿病酮症酸中毒的情况:
急性感染、
胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、
心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、
精神刺激等因素,都有可能诱发糖尿病酮症酸中毒,出现这些情况时要积极
处理。
糖尿病酮症酸中毒常见表现:
部分病友有明显的多尿、烦渴、多饮和乏力症状。
食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。
进一步严重脱水,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉搏跳动的快而弱,血压下降、四肢发冷。
各种反射迟钝甚至消失,最终昏迷。
大约 10% 的糖尿病酮症酸中毒发生在正常血糖或接近正常血糖的情况下,所以怀疑自己有糖尿病酮症酸中毒,也要及时就医
糖尿病病友一旦发现血糖值超过上述警戒线,应尽快就医,积极处理。
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