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作者 | 北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇
指导专家 | 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 马艳良、药学部 陈月
编辑 | 吴施楠
甲流的症状
甲型流感（简称甲流）是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲流的主要症状包括：
- 突发高热
- 咳嗽（通常是干咳）
- 喉咙痛
- 肌肉酸痛（尤其是全身性的）
- 流涕
- 打喷嚏
- 鼻塞
- 头痛
- 乏力
- 恶心、呕吐和腹泻等消化道症状（少数患者）
如何判断自己是否感染甲流
甲流和普通感冒都是呼吸道疾病，它们之间存在一些显著的区别。从症状上看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，它也会有发烧，但通常是低烧，且持续的时间也短。
还一个重点是流行病学史，如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，自己中招的可能性就更高了。
敲黑板——若有以下情况，应高度怀疑甲流感染：
- 突然出现发热和肌肉酸痛
- 有甲流流行病史
如何预防甲流
勤洗手、戴口罩，减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭空间，避免接触传染源；增强自己的抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动；每天定时开窗通风，通风时间不少于30分钟。接种流感疫苗，是预防甲流最有效的手段之一。尤其对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群及其家人。
特别提示：请大家不用恐慌，因为流感是一个自限性疾病，对于大多数免疫功能正常的患者，都是可以自愈的。所以对于轻症或者不属于高危人群的，就可以选择在家休息，对症处理。但是一旦疾病进展比较快，同时有属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。
为什么治疗要抓住48小时治疗黄金期？
针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早用药，出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要抓住48小时治疗黄金期。目前专门针对流感病毒的特效药物就是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适，加上清热解毒的中成药，可以尽快远离甲流的侵扰。
用药规则
奥司他韦
- 常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂，其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童，需用温开水完全溶解后口服；胶囊剂可用于成人和青少年，整粒用温开水送服。
- 温馨提示：胃功能不佳或者胃比较敏感的病人，可以餐中服药。
- 注意：奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。因其在人体内持续作用时间更长，全程仅需一次给药。
- 通常体重40-80公斤，一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍，需要一次服用80毫克，同样建议发病后48小时内服用效果更好。
- 温馨提示：避免与乳制品、强化钙的饮品、部分含高价阳离子的泻药、抗酸剂（非抑酸剂）、以及含钙，铁，镁，硒，铝或锌的口服补充剂同时服用，这可能会导致药物吸收减少，影响疗效。必须服用此类制剂时，最好间隔1小时以上。
玛巴洛沙韦
- 常用的剂型有口服颗粒剂和吸入粉剂
- 用于7岁及以上患者
- 注意：需要在医师或药师的指导下选择更适合自己的药物。
奥司他韦、玛巴洛沙韦，哪些人不建议用？
奥司他韦
玛巴洛沙韦
- 对该药过敏的患者应禁用。
- 妊娠期女性应避免使用，因为对其潜在风险尚未可知。
- 哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。
专家提醒：接种流感疫苗是最有效的预防手段
注射疫苗是预防甲流的一个很重要的手段，一般每年9月、10月后开始启动冬季流感疫苗的接种工作，会根据流行的流感毒株配制疫苗，建议高危人群和有接种意愿的公众每年都接种流感疫苗。
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