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我国成人高血压患病率不断升高，已由1959年的5.11%上升至2018年的27.5%，农村居民已高于城市居民。因此，我国慢性病的防治在落实分级诊疗策略时已注重医疗管理的下沉和防治窗口前移，县域成为了高血压管理的主战场。

近期，中国药师协会和海南博鳌县域医疗发展研究中心联合组织编写的《县域高血压合理用药与综合管理指南》（以下简称，指南）发布会上，指南通讯作者，北京大学人民医院心脏中心主任医师孙宁玲教授介绍，指南为县域医疗机构提供了一份科学、规范、实用的高血压管理方案，将促进高血压防治工作的规范化、精准化进程，有力提升县域高血压的防治水平，为广大县域高血压患者带来更加优质、高效的医疗服务。

指南的主要内容

1. 高血压的流行病学及基层用药现状
2. 降压药物的分类、用药原则与相互作用
3. 降压药物中的单药和单片复方制剂的合理用药
4. 基层高血压综合因素管理

指南遵循了循证医学新证据，在维持原有的5类降压药物的基础上又添加了一些新的降压药物，提出了更适合县域基层应用的降压药物，明确了降压治疗原则，注重药物治疗中的准确性、安全性和县域应用的适应性。

降压药物用药原则

1. 降低风险
2. 长效降压
3. 联合治疗
4. 起始剂量
5. 服药时间
6. 个体化治疗

选择降压药的注意事项

1. 根据高血压临床表型选择药物
2. 用药经济性
3. 药物相互作用

相关专家观点

北京大学第一医院心内科主任医师霍勇教授表示，指南的发布对于规范基层高血压的合理用药和综合管理具有重要意义。他指出，指南的编撰充分考虑了基层医疗机构的实际情况，为县域医疗机构提供了切实可行的指导意见，有利于提升基层高血压的防治水平，保障人民群众的身体健康。