退休后保障不减 保健康护长寿 职工大病保险全面解析

生活百科 2024-11-22 11:44:39 浏览
保险

相信很多朋友都和几天前的小编一样,在心里犯嘀咕:职工医保啥时候还有大病保险了?还真有!不过名字可能不叫大病保险。

打开自己的医保电子凭证账户,找到参保证明,除了职工基本医疗保险这一项,是不是还有一项大额医疗费用补助?这个就是职工的大病保险。

名称各地市可能不太一样,以河南省各地市为例,郑州市叫大额医疗费用补助,信阳市叫大额医疗保险,而洛阳市又是叫大额补充医疗保险。本质上都是对职工基本医疗保险的一个补充,都是在职工基本医疗保险的基础上,对参保患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保险制度的拓展和延伸。但是为了好理解,以下继续称其为职工大病保险。

职工大病保险费用怎么缴纳?

职工医保的大病保险缴纳比较灵活,个人负担、单位负担或者个人与单位按比例负担都可以。原则上职工大病保险和职工医保一样,由用人单位集中代为扣缴。所以要想知道职工大病保险是自己负担还是单位负担,看谁缴费是不太准确的,而应该看缴费的钱最终是谁出的。

可以查看个人电子医保凭证的缴费记录。个人应缴就是自己负担的,单位应缴就是单位负担的,一清二楚。

职工大病保险缴多少?保多久?

看到缴费记录应该就又会出现新的疑问——好家伙!一个月一百多?这么贵?莫慌!职工大病保险和职工医保不同,反而和城乡居民大病保险类似,是一年缴一次,一次保一年的。

缴纳资金也不进个人账户,而是专账管理,专款专用。职工大病保险费各省市各年度可能会有细微出入,缴费时间也是固定的。

河南省信阳市2022年度职工大额医疗保险筹资标准为每人190元,而洛阳市分了190元和240元两档,具体的要以当年度政策文件为准。

目前各省市缴费时限大致可以分为两种:

  • 每年年底缴纳次年费用,比如信阳市规定,缴期限原则上为每年10月至12月,当年缴费,次年享受待遇,相对应的保险年度为每年的1月1日至12月31日。
  • 每年年中缴纳,比如洛阳市规定缴费时间原则上为每年4月1日至6月30日,自7月1日起享受补充医保待遇,相对应的保险年度为每年7月1日至次年6月30日。

职工大病保险是一年一缴,不累计计算的,所以退休后的职工大病保险参保人,如果想要继续享受职工大病保险,是需要继续缴纳大病保险的(职工医保缴满一定年限可享受退休待遇,是针对职工基本医疗保险,不包括职工大病保险)。

目前,很多地区已经实行退休职工的大病保险费用直接从医保个人账户中扣除,在很大程度上也省去了参保人的费心费神。

总结

职工也有与基本医疗保险相互衔接的大病保险,各地市名字不统一,有的叫大额医疗费用补助、有的叫大额医疗保险、还有的叫大额补充医疗保险等。

职工大病保险缴纳灵活,个人负担、单位负担或者个人和单位按比例负担都可以,具体可以通过医保电子凭证账户缴费记录查询。

保健康护长寿

职工大病保险一年一缴,一次保一年,没有退休待遇,退休后需要继续缴纳才能够继续享受大病保险待遇。

编辑 | 徐冰冰 张雯卿

本文转载自河南省医保局公众平台

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