揭开您对健康的不解之谜 邹旭诊室故事

开栏语

本栏目将围绕邹旭诊室里发生的真实案例，有故事，有医生的建议和指导，有专业的医学偏烂，夜尿2～4次

舌暗红、苔黄腻，脉滑数、尺脉弱。

辅助检查：

• 糖化血红蛋白8.7%
• 空腹血糖13.89mmol/L
• 甘油三酯3.67mmol/L
• 低密度脂蛋白胆固醇4.21mmol/L

既往病史：

• 高血压
• 2型糖尿病
• 高脂血症
• 脂肪肝
• 甲亢等

诊断与治疗

西医诊断：

• 代谢综合征

中医诊断：

• 眩晕

证型：

三焦寒热辨证，证属寒热错杂—上热下寒

治法：

温肾健脾、利湿祛浊

方药：

渗湿和里汤合归一饮、五苓散加减，共14剂，日一剂，早晚饭后温服。

医嘱：

• 加强生活干预以减轻体重
• 每日少食多餐
• 减少鸡蛋、牛奶、麦片以及虾、蟹等高蛋白食物的摄入
• 坚持每日适当运动
• 晨起晒太阳1-2小时扶助阳气

后续随访

患者诉诸症缓解，受疫情影响未能及时复诊，遂于当地诊所按原方取药续服，头晕、乏力明显好转，偶有右前臂麻木，纳眠可，二便调。

感染新冠病毒后头晕、双上肢麻木症状加重，血压波动于110～165/65～95mmHg。

刻下症见：

• 头晕、乏力，双上肢麻木
• 时有胸闷心悸，腹胀、纳差，时时欲吐
• 腹泻2-5次/日，排泄物清稀无味
• 夜尿2～3次

舌嫩红，苔白微腻，脉浊、尺脉微弱。

治疗：

• 嘱继续坚持生活干预
• 方药于初诊方去滑石、通草、猪苓、泽泻，减大黄用量，加大归一饮用量；煎服法同上，邹教授认为该病属虚实、寒热错杂之